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- 全网发布：05-04 15:06 发表者：admin
留神！肺癌病者易骨关节病变
某中年男性因多个关节肿痛，四肢结尾关节尤甚，被疑及类风湿关节炎，但屡次查看类风湿因子均为阴性，没有清晨生硬现象，用多种非甾体抗炎镇痛剂，乃至部分打针抗炎效果极强的皮质激素，均未能缓解病况。事出偶尔，在一次惯例胸部Ｘ线查看中竟发现肺部有反常暗影，后经多种查看确诊为肺癌。当手术切除肺部肿瘤后，关节肿痛敏捷缓解。
该患者的骨关节病变系由肺癌引起，医学大将此种现象称为肺癌性骨关节病，这种骨关节病是最常见的一种肺癌性肺外体现。前期肺癌患者常缺少肺部症状，因此据不完全统计，在门诊中确诊的肺癌仅２０％有手术指征。可是，缺少肺部症状的某些前期肺癌病，都或许呈现许多肺外体现，其间最重要的就是骨和关节的病变。了解这方面的特征，将有助于前期诊治肺癌。
肺癌患者的骨关节病变并不罕见，美国梅厄医疗中心剖析１８７２例肺瘤切除的患者，发现约１０％具有骨关节病。从病理类型剖析，以鳞癌居首，即鳞癌者最易呈现骨和关节方面的病变，其次为腺癌。
肺癌的骨关节病变特征是：关节肿痛、肥壮，以髋、踝、膝、腕等大关节为主；四肢骨的远端骨膜增生，变得粗大且有痛苦；指甲呈圆形凸出（杵状指），甲床周围红晕；肢端有痛苦、发胀及麻痹的感觉。当手术切除肿瘤后，关节痛苦、肿大便可敏捷缓解、衰退，而杵状指约需３～４个月后才会消失。
肺癌性骨关节病变往往先于肺部症状数月或更长时刻呈现，临床多误诊为类风湿关节炎、骨关节炎（老年性退行性病变），然后常延误了手术的时机。有关专家以为：凡中年以上患者呈现不能解说的关节肿痛，四肢结尾肥壮、肿痛麻痹、杵状指及甲床周围红晕，用一般抗风湿药物医治无效时，应该作具体的胸部查看，亲近随访有无产生肺癌的或许。
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