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      脊髓髓内肿瘤手术治疗护理技巧

    • 全网发布:01-29 10:37 发表者:广州复大肿瘤医院

      脊髓髓内肿瘤约占椎管内肿瘤的15%~20%,以发生于颈、胸段椎管者多见。髓内肿瘤中,主要为各类型的上皮样囊肿、皮样囊肿、血管网状细胞瘤和脂肪瘤等,还可有转移瘤和脊膜瘤。髓内肿瘤大都以感觉障碍为首发症状,从外科治疗的观点来看,脊髓髓内肿瘤可以分成两类,一类是质地软的浸润性肿瘤,如恶性星形细胞瘤,此类肿瘤呈浸润性生长,常有液化、坏死和囊性变,与正常脊髓组织无明确界限,不可能完全切除;另一类的质地偏硬,与周围的脊髓组织有清楚的分界,有可能全部切除,如室管膜瘤、血管网状细胞瘤和星形细胞瘤1级(毛细胞型)等。

      髓内肿瘤手术时,必须切开脊髓,将肿瘤与之分离,才能将肿瘤摘出。一般统计,髓内肿瘤发生于颈段脊髓者约占50%,术后因神经损伤和脊髓水肿可加重原已存在的症状,甚或发生呼吸肌麻痹、中枢性高热等并发症,故手术的危险性较大。如应用显微外科技术,可将手术损伤性减轻到最低程度。

      术前护理:

      1.心理护理髓内肿瘤手术风险较大,患者及家属对手术期望值非常高,他们既有要求手术的迫切愿望,又对手术感到恐惧,并害怕手术不成功危及生命及其他严重并发症,因此在术前将手术的优点、预期目标、可能出现的并发症及不手术治疗可能引起的严重后果,向患者及家属解释清楚,同时与其建立良好的护患关系,消除其恐惧心理,增强患者战胜疾病的勇气,使其以良好的心态配合手术和护理。

      2.术前准备进步完善各项术前检查,如:血液分析、凝血四项、肝功及乙肝五项、心电图、胸透等;嘱患者禁烟;备好手术区皮肤,并对患者感觉平面做好标记,以便术后观察恢复情况。

      3.适应性训练教会患者深呼吸和有效的咳嗽,可以减少术后呼吸道并发症的发生。例2患者术前3天试戴颈领,以提高患者的适应能力;教会患者整体翻身的方法;训练床上大小便,以防术后尿潴留和便秘的发生。

      术后护理:

      1体位术后采取平卧位,可压迫止血;病情平稳后可半卧位,例2患者术后颈部严格制动,术后搬动时戴好颈领,并由专人保护好头颈部。

      2病情观察严密监测生命体征的变化,每15~30min测1次,平稳后改4h测1次;观察并评估术后患者的疼痛程度,并适当给予止痛药物,以确保手术当天平稳过渡;注意患者意识状态,有无胸闷、憋气、呼吸困难、恶心及呕吐、四肢抽搐等症状;注意观察术后自wo症状缓解情况,方法:麻醉消失后以钝形针尖如回形针轻触双上肢或双下肢皮肤,观察感觉平面有无升高;并注意肌力恢复情况;出现异常及时处理。2例患者未因手术而致症状加重。

      3观察切口渗血情况保持切口引流管通畅,注意手术切口有无肿胀,防止切口出血出现压迫症状;渗血较可在无菌操作下及时换敷料;观察渗液的量及颜色,若有异常及时通知医生处理。

      为了预防并发症的发生,首先必须到具有丰富经验的专业医师的医院进行治疗。其次,配合医生认真做好术前准备,这是手术成败的关键。

      除手术、化疗和放疗等肿瘤传统治疗手段以外,复大肿瘤医院重点开展多种高新技术项目,如氩氦冷冻光动力疗法、“粒子刀”疗法、射频消瘤减瘤和生物免疫疗法、基因疗法等治疗技术。其中以冷冻为主的局部治疗和以肿瘤联合免疫疗法(CIC)为主的全身治疗已成为该院享誉世界的特色。迄今,冷冻消瘤减瘤治疗肿瘤患者总例数已达上万例(数据来源于医院病历记录),国际冷冻治疗学会已将该院评定为亚太地区冷冻治疗培训中心。

      2010年12月,医院被卫生部评审为国家临床重点专科,跻身“国家队”。2011年11月,陈竺部长接见复大肿瘤医院负责人,称赞复大是中国民营医院“三面红旗”之一,“复大本身已成为品牌”,“是中华民族的骄傲”。

      温馨提示:一家好的医院才能让患者放心安心的治疗疾病,希望上面的介绍可以帮助患者更好选择肿瘤的治疗医院,治疗肿瘤一定要通过正规的科学的治疗方法,祝所有患者早日康复。如果大家还有什么相关于肿瘤的疑问,欢迎大家随时的在线咨询我们,一定会给大家一个满意答案。

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