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      与脂肪瘤只有一字之差的脂肪肉瘤,到底是什么?

    • 全网发布:10-23 16:30 发表者:cheng
    近日,18岁患癌女大学生曹依婷签下了遗体器官捐让书,引发千万网友关注。她说很舍不得家人,但如果能帮助到别人,“感觉自己好像还在世界上”。
    2019年1月她确诊恶性脂肪肉瘤,因为肿瘤太大无法继续手术,她经历了6次化疗、25次放疗,其主治医生表示脂肪肉瘤目前暂无特效药,发病率约十万分之一;经过手术化疗已延长生命,但近一两月她体内的肿瘤生长很快,生存期限可能仅剩一个月。
     
    发病率十万分之一

    没有特效药

    脂肪肉瘤

    到底是怎么回事
     
    01 什么是脂肪肉瘤?

    脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤之一,占总数的第二位,其发病高峰年龄为50-70岁,没有性别差异。它可以生长在任何地方,但绝大多数发生在四肢和腹膜后部位,发生在头颈部者只占总数的2~3.76%。


     
    脂肪瘤与脂肪肉瘤都是来源于脂肪组织的软组织肿瘤。虽然只有一字之差,但脂肪瘤是良性肿瘤,而脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤,触摸皮肤可能感受不到异常,除非晚期某些部位会出现疼痛感。



    02 脂肪肉瘤的病因和分类

    脂肪肉瘤主要病因至今尚不明确,可能与患者年龄增大,免疫系统的监视功能有所下降,外加环境因素如放射线的辐射,还可能与外力伤害、血肿、病毒感染等有关系,由脂肪瘤恶变而来的患者很罕见。
     
    脂肪肉瘤主要有4种类型:

    高分化脂肪肉瘤:也称分化良好的脂肪肉瘤,包括脂肪瘤样脂肪肉瘤和硬化性脂肪肉瘤。主要是由脂肪样的组织组成,占所有脂肪肉瘤的40%-45%,恶性程度低、预后好,几乎不转移。
     
    去分化脂肪肉瘤:多为位于腹膜后的巨大肿块,高度恶性、容易复发、容易转移。
     
    黏液性脂肪肉瘤:较为常见,占脂肪肉瘤的30%,多数患者发病较早,CT平扫呈现均匀的囊状肿块。
     
    多形性脂肪肉瘤:是一种高度恶性的多形性肿瘤,较罕见,多在四肢出现,大多数仅局部浸润性生长,切除后极易复发,早期转移常见,多转移至肺部和肝脏。
     
    03 脂肪肉瘤的症状有哪些?
     
    大多数患者一开始是没有感到不适的!
     
    手臂或腿部的脂肪肉瘤可能表现为无痛性、逐渐增大的肿块,通常容易触及,质地坚韧或硬。
     
    腹部的脂肪肉瘤刚开始可以在腹膜后逐渐生长而无任何症状,常不易发现,后续会压迫肠道、膀胱、肾脏而引起相应的症状。当这种情况发生时,一个人可能有症状包括:
     
    体重加重
     
    腹部高度膨隆
     
    腹胀
     
    便秘或血便
     
    尿频、尿急
     
    如果出现以上症状,一定要及时就医。脂肪肉瘤生长速度较慢,如果及时采取正确的方法进行治疗,是可以控制病情直至消除的。目前的诊断方法一般是通过影像学检查如X射线、CT扫描和MRI(磁共振成像)确定肉瘤的大小和发展程度,其次是通过穿刺活检或手术活检确定癌细胞类型,并制定相应的诊疗方案。

    04 脂肪肉瘤如何治疗?
     
    患者S来自泰国,左腿膝盖后的凹陷处出现一拇指大小的肿物,但身体没有明显感觉,他便不以为意。随着肿块日益增大,S出现行动不便,他在当地医院被查出粘液性脂肪肉瘤。为了治疗,S四处求医,经过多方打听来到了我院治疗。由于肿瘤有15公分大小,我院医生为他做了切除手术,并对残余的肿瘤做了冷冻消融术,术程顺利。S表示他回到泰国后,还去踢了场足球,康复情况很不错。


     
    脂肪肉瘤的治疗原则是以手术为主的综合治疗。由于脂肪肉瘤对周围组织浸润广泛、无明显包膜并沿组织间隙生长,所以术后容易复发,5年复发率可达80%。对于脂肪肉瘤的手术治疗推荐在安全可行的情况下,采用广泛切除的治疗原则,以防止复发。

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