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      我得胸腺癌该如何治疗,治疗胸腺癌的具体方法

    • 全网发布:04-15 16:56 发表者:复大肿瘤医院
      胸腺癌我们比较常听,也是威胁人类健康的重要疾病,在我们身边时常也会有这样的患者,那么什么是胸腺癌呢?下面一一做介绍。
     
      胸腺上皮性肿瘤包括胸腺瘤和胸腺癌,是前纵隔最常见的肿瘤。根据WHO(2015)肺、胸膜、胸腺肿瘤分类将它们分为A、AB、Bl、B2、B3型胸腺瘤和胸腺癌,通常认为A型和AB型胸腺瘤大多是良性的,而Bl、B2型胸腺瘤更具有侵袭性,尤其是B3型胸腺瘤更易胸内播散。胸腺癌是一种高度侵袭性肿瘤占所有胸腺上皮肿瘤的15%~20%。其中最为常见的是鳞癌,而腺癌相对少见;据文献报道,腺癌在胸腺癌中所占比例不到5%。
    胸腺癌的治疗
      2014年,国际胸腺肿瘤协作组织根据全球胸腺肿瘤回顾性数据库的分析结果,提出了第八版TNM分期。该方案将淋巴结转移或血液转移与肿瘤直接侵犯对预后的影响加以区分。但是胸腺癌主要以局部病变为主,受侵袭组织主要包括胸膜、肺、心包等,远处转移较其他肿瘤少,所以胸腺癌的TNM分期没有被广泛采纳。目前,美国国家综合癌症网络推荐使用Masaoka-Koga分期。该分期最初由日本学者Masaoka于1981年提出,后于1994年由Koga等改良。Masoka-Koga分期以肿瘤侵犯包膜、周围脂肪组织、器官和远处转移为划分标准,一定程度上反映了胸腺癌的预后。
     
      那么胸腺癌如何治疗呢?我们一起来看一下。
     
      1、手术切除被认为是胸腺癌患者的主要治疗手段。但是因为胸腺癌发生、发展的隐匿性和高度恶性的生物学行为,患者诊断时常常处于晚期或局部晚期,无法直接行完整手术切除。
     
      2、放疗作为肿瘤治疗中的局部治疗方式在胸腺癌治疗中的作用受到大家的关注。Utsumi等对324例胸腺肿瘤手术后患者进行分析显示,胸腺癌患者术后接受放疗组OS高于未放疗组。根据ITMIG数据,Rimner等发现,对于根治性手术后的II期胸腺肿瘤患者,术后接受放疗组的5年及10年OS均优于术后未放疗组,差距存在统计学意义。但是,Ma等一项针对19个中心的荟萃分析显示,II期、III期胸腺肿瘤患者术后接受放疗组的复发率与术后未放疗组无差异。因此,放疗究竟能否对晚期胸腺癌患者提到提高生存率的作用还存在疑问。目前的研究显示,放疗作为一种恶性肿瘤的重要治疗手段,对胸腺癌的治疗效果存在一定的争议。在一系列26例接受手术和术后放疗而未接受化疗的患者中,接受了完全切除手术和部分切除手术组的存活率分别为82%和66%。随后给予了平均60Gy剂量的放疗后,26例胸腺癌患者的5年局部控制率为91%。
     
      3、化疗同样是胸腺肿瘤治疗中很重要的一部分,但化疗常用于非R0切除或无法行手术的胸腺肿瘤患者。常用的化疗方案包括CAP方案、ADOC方案和EP方案。ThierryBerghmansa等人进行了一项纳入了55项II-IV期胸腺肿瘤研究的系统评价,结果显示:铂类-蒽环素(CAP、ADOC)的缓解率为25%-100%,与EP方案相似。同时,在铂类-蒽环素组合中添加依托泊苷并不会显著提高总缓解率。化疗在胸腺癌治疗中的作用同样受到质疑。一项总结了日本115个中心的研究发现,术后化疗不能改善三、四期胸腺肿瘤根治性切除术后患者的预后。一项国内的多中心回顾性分析显示,经过倾向匹配分析,在行完全切除手术后,术后接受化疗组与术后未化疗组5年生存率无明显差异。因此,晚期胸腺癌患者术后是否应当常规接受化疗也存在疑问。
     
      4、免疫治疗,以程序性细胞死亡受体-1及其配体程序性细胞死亡配体-1的信号通路成为免疫治疗的新靶点,抗PD-l/PD-Ll免疫治疗药物在黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈部癌等实体瘤治疗中具有良好的疗效和安全性。但是胸腺肿瘤研究较少,目前国内的部分研究提示,PD-L1在胸腺病理分型有关,尤其在B2/B3型胸腺瘤以及胸腺癌中表达较高,说明PD-L1表达跟胸腺癌预后有关。胸腺癌患者是否可以确定从免疫治疗中获益还需要更多的临床研究。今天给大家介绍一款免费使用的国产PD-1。
     
      好了,以上就是关于“胸腺癌如何治疗?胸腺癌具体的治疗方法”的具体详情,当然啦,随着医疗水平的提高,治疗胸腺癌的方法也会多种多样。当然啦,去专科肿瘤医院治疗的话,效果会更好。
    • 微创旋切治疗术

    • 光动力

    • 微波消瘤减瘤疗法

    • 放射支架

    • 经皮射频消瘤减瘤

    • 微波热疗

    • 粒子刀疗法

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