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      Mr.Wanlop Atnawung的故事

    • 全网发布:01-11 16:53 发表者:cheng

    恶性胸膜间皮瘤是一类来源于胸膜内侧的恶性细胞瘤。长期暴露于石棉矿物质下将增加患恶性间皮瘤的风险,其症状包括呼吸短促及肋骨下缘疼痛。恶性胸膜间皮瘤的治疗需要依据肿瘤的分期,大小等因素,其治疗方法包括手术,放疗,化疗和正应用于临床试验的靶点导向治疗。

    2013年12月20日,复大迎来了一位泰国公务员患者Mr.Wanlop Atnawung。Mr.Wanlop Atnawung在5月份的时候便开始间断性的咳嗽并且胸闷,当地医生考虑是恶性胸膜间皮瘤,建议做化疗。呕吐,脱发,贫血等一系列的化疗副作用让Mr.Wanlop Atnawung一家都望而却步,他们选择了中药治疗。“初期中药效果是非常好的,直到11月份的时候我再次感到气促加重,我感到中药已经不起作用了,然而当地医院的医生还是千篇一律的要求我化疗,我无法接受直到听说中国有个复大,复大有一些特色的治疗,副作用极少,而且部分患者的治愈率极高,于是我怀着忐忑的心来到了中国。” Mr.Wanlop Atnawung回忆说。

      Mr.Wanlop Atnawung一来到复大就对医生们表达了对化疗的抗拒(这里特指传统的全身化疗)。复大的医生们总是会思病人之所思。住院伊始便给Mr.Wanlop Atnawung做了CT检查及穿刺活检术,检查结果提示:胸膜病灶转移至纵膈,病灶呈弥漫性,病理为(右侧)恶性胸膜间皮瘤。Mr.Wanlop Atnawung的纵膈肿瘤压迫症状需要及时缓解,就要将此处肿瘤尽早消灭,以牛立志院长为首的冷冻团队以冷冻疗法加碘粒子植入的经典联合疗法应用到Mr.Wanlop Atnawung身上。Mr.Wanlop Atnawung的气促明显改善了。接下来便是要处理弥漫于胸膜的病灶。医学上,弥漫性的恶性胸膜间皮瘤做手术的话是无法切除干净的,我们采用了微血管介入灌注化疗术,经过半年6次的介入化疗后,Mr.Wanlop Atnawung的肿瘤缩小明显,胸闷气促的症状现在已经消失。

      此图为2014年3月19日所拍:

      

     

      Mr.Wanlop Atnawung治疗成功经验

      Mr.Wanlop Atnawung曾在泰国诊断为恶性胸膜间皮瘤,当地医生建议化疗,但是Mr.Wanlop Atnawung拒绝,为何在复大能够接受接受微血管介入治疗,并取得神奇效果?这是由于该疗法的特殊性决定的。

      全身化疗时,化疗药物全身分布,肿瘤组织内药物浓度低,经常达不到足够的肿瘤细胞杀伤力,而全身其他脏器内药物分布不可忽视。因此,全身副作用大,而肿瘤组织内杀伤力不满意。为此,人们常改用介入法动脉灌注给药。将导管插入到肿瘤组织附近的供血动脉内,直接动脉灌注给药。这样,肿瘤区化疗药瞬间浓度大大提高,但缺点是药物很快随血液向全身流走,达不到高浓度化疗药持续发挥作用。

      肿瘤微血管介入疗法(Cancer Microvessel  Intervention, CMI)是采用特殊工艺,将多种化疗药物配成微米级的微小颗粒,再按介入法超选择插管到肿瘤供血动脉内给药。这种化疗药物微小颗粒将选择性地渗透到肿瘤组织内并保持长时间高浓度。其原理是:肿瘤毛细血管内皮细胞间有很多缝隙,而正常毛细血管内皮细胞间是紧密连接的。这样,介入法超选插管注入的化疗药微小颗粒渗透到肿瘤组织间隙内,引起组织渗透压增高,压迫肿瘤毛细血管选择性闭塞,从而使化疗药物较长时间滞留于肿瘤组织内。而到达正常毛细血管内的化疗药则由于颗粒过小,不会引起毛细血管栓塞,随血流流走,加之化疗药用量极微,故不会对正常组织产生过多损伤,全身副作用非常小。

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