胰腺神经内分泌肿瘤少见，但对该病，人们并不陌生，因为“苹果”创始人乔布斯患的就是这种病。

　　2003年10月，乔布斯被查出胰腺肿瘤。2004年7月31日，乔布斯在斯坦福医学中心接受了韦勃(Whipple )手术，这是一种治疗胰腺肿瘤的标准手术，需要切除部分胰腺、胆囊、部分胃和肠道。术后，乔布斯出现严重营养不良。后来，他接受了无数最新的治疗，包括化疗和靶点导向治疗。几年后，肝转移发生，他接受了肝移植。但不久，新的肝脏上又长出肿瘤。2011年，在饱受疾病和治疗带来的巨大痛苦八年后，这位奇才离世，终年56岁。

　　下面两位患者，患的是与乔布斯同样的疾病。他们没有接受乔布斯接受的那样传统的“高级“治疗，而是接受了“中国式抗癌”治疗。他们活下来了，虽然他们还没有活到乔布斯的“八年”，但他们还在继续活下去，他们没有花费乔布斯那样巨额费用(可能也花不起)。更重要的是，他们“轻松”治疗，迄今没有遭受乔布斯经受的痛苦。

　　例1

　　LL，男性，28岁，马来西亚人。反复发生昏迷和抽搐一年，于2011年4月入院(复大肿瘤医院)。CT显示胰腺体部肿瘤，伴左侧胸腔、肾上腺、肝、心包转移。活检和基因测试显示：多发性胰腺神经内分泌肿瘤MEN1型。血糖0.8-1.4 毫当量(正常为5-6)，胰岛素显著升高。化疗无反应。在CT引导下，患者接受了胰腺肿瘤经皮冷冻消瘤减瘤。术后，血糖迅速上升，并一直保持正常范围内。

　　患者2011年4月入院时

　　患者昏迷抽搐症状完全消失。其后，又接受肝和肾上腺内转移灶冷冻治疗。迄今，患者“无进展生存”已五年多。

　　今年2月的LL

　　例2

　　RLR，女性，45岁，英籍菲律宾人。自诉2013年2月无明显诱因出现间断性腹泻，大便呈水样;血钾减低;胃液pH7.0。2013年6月4日至当地医院检查，上腹部MRI示：“胰腺占位，肝脏多发占位”。CA199:161.5u/ml。未行特殊治疗。

　　2013年6月23日，患者入我院，给予CT引导下胰头部肿瘤穿刺活检，加经皮冷冻消瘤减瘤并腹膜后神经阻滞。术后背痛消失。活检显示：胰腺神经内分泌肿瘤，免疫组化显示VIP (血管活性肠肽)染色强阳性。

　　2013年6月20日检查结果

　　2013年7月3日，给予癌血管介入小剂量化疗。2013年7月15日及7月31日，分两次做肝转移瘤冷冻消瘤减瘤。患者CA199逐渐下降，腹泻停止。2014年1月22日返院复诊，患者大小便正常。上腹部MRI显示：胰腺肿瘤明显缩小，肝转移显著减少。最后诊断：VIP瘤，WDHA综合征。随访至2016年4月，患者仍健存，“无进展生存”三年。

　　2014年1月22日检查结果

　　上述两病例均为恶性胰腺神经内分泌肿瘤。

　　例1肿瘤发生于胰岛b细胞。正常时该细胞分泌胰岛素，维持正常血糖水平。糖尿病是由于胰岛b细胞衰竭，分泌胰岛素过少所致。如果b细胞发生增生和变成恶性细胞，则大量无节制分泌胰岛素，引起血糖降低。该患者血糖已降至非常低的水平，以致引起反复昏迷和抽搐，需要持续输注葡萄糖。

　　更为严重的是，患者肿瘤已经转移到胸腔、肝、心包和肾上腺等部位。显然，无法手术治疗。一般主张化疗，但实际上无效。患者接受微创性冷冻治疗后，血糖神奇般上升，迄今维持在正常水平。

　　这是世界上第一例冷冻治疗取得显著疗效的胰岛肿瘤病例。有关报道已在美国著名专业杂志Pancreas上发表，受到广泛关注。

　　例2是一极罕见的恶性胰腺神经内分泌肿瘤患者，主要发生于胰岛的VIP细胞。VIP是一种肽类激素，能引起肠道大量分泌水分，抑制肠道吸收钾，以致引起水样腹泻和血液钾离子水平减低(低血钾)，又由于VIP抑制胃酸分泌，以致引起胃酸缺乏。上述症状集合起来，就是所谓“WDHA 综合征”。

　　由于“WDHA 综合征”极少见，临床上常常误诊。该患者在英国没有得到正确诊断。我们给予冷冻为主的综合治疗后，同样出现神奇效果：腹泻停止，血钾恢复正常，胰腺肿瘤消失，肝内转移明显减少。患者“与癌共存” ，生存下来了。