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      对付肝癌合并门静脉癌栓,纳米刀是利器!

    • 全网发布:2019-06-15 08:34 发表者:fuda_oxq

      

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      肝癌合并门静脉癌栓

      最近听到很多市民问肿瘤咨询室:什么是门静脉癌栓?

      癌栓是肝癌发展到一定程度的一个表现,往往预示着肝癌已经变得很严重了。因为门静脉是肝脏主要的供血和营养来源,如果门静脉被癌栓堵塞住的话,往肝里的输送就被堵塞了,容易导致肝腹水,脾大,门静脉高压这一系列的症状,并且容易给患者造成肝功能的衰竭,甚至是大出血。门静脉癌栓往往表明着病人已经到了生命的最后阶段,往往生存期只有三到六个月了。所以,如果能有效的把门静脉癌栓控制住,病人的生存期就会得到延长。

     

     

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      如何有效的控制门静脉癌栓,是医学界一直在研究的问题。对于门静脉癌栓的治疗,传统的方法是手术切除和外放。但是,它们的适用面和有效性比较有限。大多数严重的门静脉癌栓,都已经无法通过手术和放疗得到有效的控制。现在,医学又有了新的办法,包括动脉介入的灌注,栓塞,放射性微球,还有放射性粒子等等这些手段。但是这些方法,每一种都有它的局限性,疗效还有待于更多的临床研究验证。

     

     

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      消融,一直是治疗肝癌的一个手段,而癌栓往往长在门静脉里面,传统的冷热消融相对来说都是它的禁忌症。因为癌栓可以消融,可以烧死它冻死它,但又同时会容易把血管损伤。所以,对于门静脉癌栓,消融一直没有很好的应用。

      据暨南大学附属复大肿瘤医院副院长牛立志教授介绍,新的技术——纳米刀,可以消灭癌栓,因为它不会影响门静脉血管的架构。因此,现在复大肿瘤医院一直在研究纳米刀应用于门静脉癌栓,并且已经做了十几例的患者。初步发现,纳米刀这种技术的安全性是有保障的,因为纳米刀针很细,穿到门静脉里也不会造成出血。同时纳米刀也不会损伤血管架构。

      绝处逢生,遇见了纳米刀

     

     

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      郑先生患有左肝的肝癌,大约有六公分。本来,他的肝癌,通过手术,消融,是能够取得比较好的疗效的。但是问题是,他还伴有门静脉左枝和主干的癌栓,这样的话,就无法采用手术了,而且他的癌栓相对比较大和长。郑先生曾去过国内最大的肿瘤专科医院就诊,医生表示已经没有办法了,让他只能回家了。

      郑先生陷入到一个两难的位置。手术,放疗,介入都不适应他,他该如何是好?

      可以说,在这个困境里,郑先生从绝望中又看到了希望。经过病友的介绍,郑先生来到了广州的暨南大学附属复大肿瘤医院。复大的专家团队对郑先生的情况进行了讨论,传统的消融,包括微波,冷冻,对于肝癌是有效的,但是对于门静脉癌栓却没有用武之地。

     

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      所以,复大的专家团队决定对郑先生采取纳米刀消融,对肝上的肿瘤和门静脉癌栓都进行了消融。据郑先生的主刀医生牛立志教授介绍,郑先生门静脉的左枝和主干已经填满了癌栓。手术最困难的是,门静脉主干的穿刺面临着血管出血的可能性,包括对门静脉的损伤。

     

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      但是对于这种情况,纳米刀的优势就体现了出来。纳米刀的针非常细,只有一毫米,可以直接穿刺到血管里,而不会造成血管破裂出血这样的情况。

      郑先生做完手术,两个星期后来复大的时候,通过磁共振看到肿瘤已经基本灭活了,通过增强磁共振也看到,门静脉癌栓也已经灭活缩小,门静脉主干已经恢复通畅了。

     

     

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      牛立志教授介绍,对部分肝癌合并门静脉癌栓的患者,纳米刀是一个比较好的消融手段,可以把肿瘤和癌栓一起消融,让患者从以前的困境中解脱出来,重获一线新生机。

     
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