肺癌胸片怎么看,能检查出来吗

全网发布：09-01 17:00 发表者：复大肿瘤医院

　　确诊为晚期肺癌患者后，于10个月前到体检中心检查胸部X光片，以示病情正常，经调解后误诊，给予赔偿12.5万元。这场医疗纠纷引发了一些思考：肺癌筛查中是否必须存在胸部X光片？一些专家认为，如果该胸部X光片显示给其他专家发现不正常，则医学检查中心必须对漏诊和延误疾病承担责任。如果该胸片上的所有医生均一致表示在该片上未发现任何异常，则医学检查中心将不承担任何责任。

　　肺癌的临床筛查方法很多。常用的方法是胸部X光检查。但是，王昌立教授指出，实际上，X线检查并不是肺癌筛查的最佳，最直接的效果。建议选择小剂量胸部CT检查，这是目前最重要的临床筛查方法。有条件的患者还可以选择其他筛查方法，例如PET-CT和MRI。其他筛选方法包括痰细胞学检查，支气管镜检查和经皮细针穿刺活检。

　　罹患肺癌的风险高的人群：40岁以上的长期吸烟者（3“20”：20岁以上的吸烟者；20岁以下的吸烟者；每天吸烟20支以上的香烟）；经常接触烟灰，煤焦油和烟灰；辐射暴露（矿工等）；长期暴露于无机砷，石棉，铬，镍；慢性患有肺结核等肺部疾病的患者；有肺癌家族史的人；慢性咳嗽和痰中带血者。

　　曾经有一条新闻标题为“在体检中未能检测出肺癌并获得125,000延误治疗赔偿的患者”的新闻引起了医疗行业的小争议。尽管这次医疗纠纷得到了马先生的125,000元赔偿，但仍得到了赔偿。我们留下了一些想法：为什么10个月前的胸部X光片中找不到晚期肺癌患者？

　　10个月前肺癌患者的胸部X光片显示，正常专家表示完全有可能

　　由于该患者患有“右肺癌IV期并伴有全身转移”，为什么10个月前的胸部X光片显示正常？对于这种情况，一些专家表示，即使“胸部X光片未显示异常”也不意味着胸部没有肿块，有几种可能性：

　　首先，肺质量相对较小。这是由胸部X光片本身的局限性决定的。在胸部X光片上可能看不到直径小于0.5厘米甚至1厘米的肺部肿块。肺癌不是突发性疾病，它是肺肿从小到大逐渐发展的缓慢过程。看不见的胸片并不意味着肺部没有肿块。

　　其次，肺部肿块的增长部分更加隐蔽。一般来说，更容易检测到在肺周围生长的肿块，而靠近心脏，脊柱，肺门等的肿块很容易被这些器官阻塞并遗漏。杨主任特别指出，事件中提到的体格检查结果表明“胸部X光片未见异常”。其中，“胸片”提供了上述心脏，脊柱，肺门，纵隔等附近的肺部肿块。漏诊的机会。

　　第三，肺部肿块的密度相对较低。从成像的角度来看，肺中正常组织的密度相对较低，而心脏，纵隔，脊柱和其他部位的密度相对较高。如果肺部肿块本身的密度相对较低，则很可能与正常组织相混淆，从而进一步增加了通过胸部X线照片发现可疑点的难度。

　　由于客观因素，例如大小不同，生长位置不同以及肺部肿块密度高，再加上主观因素（例如医生经验不同），完全有可能在“手术前视图”中找不到肺部肿块。胸部”。

　　胸部X光片仍是筛查体检肺癌的重要项目

　　由于胸部放射线照相有很多局限性，普通人是否有必要进行胸部放射线照相？专家指出：“对于普通人的日常健康检查，普通的X射线，例如胸部X光片，对肺部疾病有重要影响。非常特殊且非常重要。”在当前的许多肺癌检查项目中，每种都有自己的适应症，每种都有自己的优缺点，因此有必要将几个项目的优缺点整合到一起。

　　进行综合诊断。

　　与大多数仅对胸部正面图像进行检查的体格检查机构不同，当遇到一些怀疑自己有肺部疾病并来医院就诊的患者时，医生通常会要求患者同时对正面和侧面进行图像处理。由于胸部前膜容易避免某些肺部肿块，因此，通过侧面观察，可以从不同角度发现肿块的痕迹，从而可以诊断出下一步，例如CT。因此，同时拍摄两个正面和侧面图像可以提高胸部肿块的检测率。

　　另外，考试费用相对较低，从几十元到一百多元不等。在体格检查中，胸部放射线照相仍然是筛查肺癌的重要项目。

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