白血病的原因是,白血病是怎么引起的

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白血病的原因是,白血病是怎么引起的

全网发布：07-07 16:17 发表者：复大肿瘤医院

　　人类白血病的确切病因仍未知。人们认为许多因素与白血病的发作有关。病毒可能是主要因素。此外，还有遗传因素，辐射，化学毒物或药物。

　　一些染色体的异常与白血病的发生直接相关。染色体的断裂和易位可以使癌基因的位置移动并被激活。染色体内基因结构的变化可直接引起细胞突变，而免疫功能的降低有利于白血病的发作。

　　（1）病毒

　　长期以来，已经证实C型RNA肿瘤病毒或逆转录病毒是哺乳动物如小鼠，猫，牛，绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因。该病毒可以通过内源性逆转录酶根据RNA序列合成DNA副本，即原病毒，当插入宿主的染色体DNA时可以诱导恶性转化。

　　肿瘤病毒携带病毒衍生的肿瘤基因（v-onc），大多数脊椎动物（包括人类细胞）基因具有与v-onc同源的基因，称为源肿瘤基因。当v-onc整合到宿主细胞的基因中时，它会破坏相邻的基因。逆转录病毒感染还可以引起起源肿瘤的基因变成恶性转化的基因，从而导致靶细胞的恶性转化。即使进入人体的病毒基因不包含v-onc，如果基因的正常功能发生改变，也可能导致白血病。

　　人类白血病已经研究了数十年，但只有成人T细胞白血病绝对是由病毒引起的。

　　（2）遗传因素

　　遗传因素与某些白血病的发作有关。白血病患者中有8.1％的家族有白血病史，而对照组只有0.5％。近亲结婚后急性淋巴细胞白血病的发病率比预期高30倍。一些具有染色体畸变和断裂的遗传性疾病通常伴随着较高的白血病发生率，例如唐氏综合症，先天性血管扩张性红斑（布卢姆综合症）和范科尼贫血。

　　50％的急性淋巴细胞性白血病儿童有一种特殊的掌纹，称为悉尼线。白血病与HLA抗原类型有一定关系，例如急性淋巴细胞白血病常伴有HLA-A2和A9。这一切都表明遗传因素与白血病的发作之间存在一定的关系，但是对于大多数白血病来说，白血病毕竟不是遗传疾病。

　　（3）辐射系数

　　电离辐射可导致白血病，其影响与辐射剂量和辐射位置有关。大剂量（1〜9Gy）或多次小剂量均可引起白血病。

　　全身和辐射场的大量照射，特别是骨髓的照射，可导致骨髓和免疫力，并且在照射后的几个月中仍可观察到染色体断裂和重组。辐射可导致双链DNA可逆地断裂，从而使致癌病毒得以复制并被排泄到细胞中。辐射可诱发急性和慢性非淋巴细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病，但未见慢性淋巴细胞性白血病，发病前通常有一段骨髓抑制期，潜伏期约为2至16年。

　　（4）化学因素

　　苯更容易引起白血病。苯引起的急性白血病主要是急性髓细胞性白血病和红白血病。烷基化剂和细胞毒性药物也会引起继发性白血病。大多数继发性白血病发生在原始淋巴系统的恶性肿瘤和经烷基化剂长期治疗后容易出现免疫缺陷的恶性肿瘤。化疗后，乳腺癌，卵巢癌和肺癌也容易发生继发性白血病。

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