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    医院报道“好好吃上一口饭,是最幸福的事情!”——十二指肠壶腹部腺癌患者

  • 全网发布:10-26 08:26 发表者:cheng
医院报道“好好吃上一口饭,是最幸福的事情!”——十二指肠壶腹部腺癌患者
 
导读:
十二指肠壶腹部腺癌比较少见,约占胃肠道恶性肿瘤的0.5%。因为壶腹部癌因起源不明、发病率低、周围解剖结构复杂,加之在生物学特性、生存率等方面存在较大差异,所以一直是临床和病理学研究的难点。目前有一位十二指肠壶腹部腺癌患者在广州复大肿瘤医院就诊。
 
患者采访笔记
“似亲人而非亲人,带来贴心治疗!”
 
2019年9月25号,广州复大肿瘤医院接到一位因腹部疼痛入院治疗的患者,姓龚,江西于都人,79岁高龄,以前曾在林场当测量工。入院通过了解,知道此患者曾在2019年9月19日-江西省于都县人民医院-腹部CT检查结果提示:胃窦部壁增厚,胆总管及主胰管轻度扩张,提示下段梗阻可能,当地医生为患者做过胆囊引流处理。通过详细的检查,龚先生被诊断为十二指肠壶腹部腺癌、上消化道梗阻。
 
正当我们寻找采访对象时,在医院过道的沙发里我们碰到我们所要采访的主人公——龚先生。他正拿着一份报纸阅读,一副古铜色的脸孔上,镶着一双亮光闪闪的眼睛,花白的短寸发,脸上浮着红云,显得精神抖擞。在几番交谈后,龚先生甚是喜悦。
 
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Q1:龚先生,听说你两周前做了一个手术,现在感觉如何?
龚先生:没什么感觉,什么时候动的手术我都不知道,出来的时候我就在病房醒了,唯一感觉最大的变化是我进食顺畅了,可以如愿吃东西,之前吃什么都不行,太受折磨了,现在吃的好,睡得也好啦。
 
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Q2:那么龚先生,你还记得是什么时候发现自己身体不适?
龚先生:我以前检查十二指肠有息肉,还是七八年的事情,那时医生让我戒烟戒酒,这两样东西陪了我多年,哪那么容易戒掉。这次发病大概是八月底,那天天气很炎热,我如往常一样在家做饭,我这人很爱喝酒,一顿得喝个二三两,喝完酒后肚子很难受,然后去镇上的医院抓点药吃,吃了几天后还是不行我儿子就把我接到人民医院做检查就诊。
 
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Q3:那么龚先生怎么想到会来复大治疗,感觉复大怎么样?
龚先生:我有3个儿子和2个女儿,是我最小的儿子送我到这里的。听说他的老丈人,好像因胃癌曾在复大接受过治疗。我觉得这里的护士小姑娘真的很不错哎,服务非常好,一到做检查的时间,都会搀扶我坐轮椅推着我去做检查;为我导尿处消毒擦洗;在给我伤口换药的时候,会跟我提前打招呼,处理伤口很轻,还会细心的察看我缝合处愈合情况;这个我在之前的医院还没享受过,她们对我就像真的亲人一样。
 
 
医生采访笔记
“解除病人的痛苦,是我们的职责!”
广州复大肿瘤医院海珠区 医疗五科 金启萌主管医生
 
他有一头清爽发型,带着黑框眼镜,亦如学生时代学长的样子,让我看不出他是一个有经验的医生。他说,因为面相看着年轻,老是被误以为是学生,也是常事。
 
Q1:金医生,你可以给我们简单介绍有一下什么是十二指肠壶腹部腺癌,它的手术难度在哪里?
金医生:十二指肠壶腹部腺癌起源于十二指肠乳头及乳头附近的黏膜、壶腹内的黏膜、胰管及胆总管十二指肠壁间部黏膜上皮。大部分患者早期无明显临床症状,出现症状入院检查的患者病情大部分都为中晚期。十二指肠壶腹部腺癌根治性手术难度主要在于手术切除范围大,术中吻合复杂,术后可能出现并发症多且一旦出现术后并发症就可能危及生命。龚先生入院后,我们也曾建议过行肿瘤根治性手术,但由于龚先生年纪较大,家属担心他无法耐受较大手术,不考虑行根治性手术。结合家属的要求和龚先生入院后的病情,我们综合考虑相关治疗方案,最终在杨波副主任医师和我院肿瘤外科医师共同努力下在2019年10月8日顺利完成了全麻下“胆肠吻合+胃空肠吻合+空肠R-Y吻合术”。
 
传统手术做法
 
Q2:对于像龚先生这样的患者该采取怎么治疗?
金医生:首先是调理身体,增强体质,这样才能为后续的治疗做好基础,考虑龚先生年事已高,家人也不想让老人家折腾,可能会优先考虑局部微创治疗和化疗,微创治疗我们推荐我院特色微创治疗方法不可逆电穿孔消融,也就是纳米刀消融治疗。
十二指肠壶腹部腺癌情况
 
01什么是纳米刀消融疗法?
 
纳米刀是一种非热能的新型肿瘤消融技术,源于不 可 逆 性 电 穿孔( Irreversible Electroporation, IRE),它通过释放高压脉冲在肿瘤细胞上形成纳米级永久性穿孔,破坏细胞内平衡,使细胞快速凋亡。
2012年4月 美 国FDA正 式 批 准 纳 米 刀 应 用 于 临床。2015年6月在中国批准应用于临床,广州复大肿瘤医院成为中国大陆率先引进纳米刀的医院,并成功完成首例纳米刀胰腺癌治疗。截止2019年以来,复大已完成纳米刀手术近500例。
 
02适应证:
 
纳米刀适用于肝、肺、肾、胰腺、前列腺以及其他实体肿瘤,尤其对靠近肝门区、胆囊胆管、胰腺、输尿管的肿瘤具有独特优势。
 
03优势:
 
A●消融时间短;
 
B●治疗彻底,治疗边界清晰;
 
C●治疗过程能通过超声、CT和MR进行影像导航和实时监控;
 
D●疗过程能通过超声、CT和MR进行影像导航和实时监控;
 
E●消融过程不产生热量,也不受外界温度影响,即不受热池效应影响;
 
F●治疗区域通过细胞吞噬作用清除凋亡组织,促进正常组织的再生与修复;
 
G●可适应更多复杂的病情,如靠近血管、胆管、胰管、肝门静脉等危险区域的肿瘤,以及前列腺肿瘤或者脊椎附近的肿瘤。
 
Q3:很多患者在患病后情绪波动比较大,你会如何劝慰病人?
金医生:很多患者在患癌后情绪都会很低落,甚至会绝望。在就诊的时候我们都会尽量给予他们信心与希望。医生最重要的不仅是“医病”,还要学会“医心”,减轻病人的痛苦,给病人信心的力量,尽可能的改善他们的生活质量,延长他们的生命期。
 
患者家属采访笔记“情系患者,得到最真挚的服务!”
在我们采访临近结束的时候,恰逢遇到龚先生刚刚口中说的小儿子,他很高兴接受我们的采访。
 
Q1:龚先生,怎么会想到给医护人员送锦旗?
龚先生儿子:作为患者家属,我们看到我父亲在这里病情得到了缓解,他们确实在实际上解除我父亲的病痛,因为我的老丈人也是在这里医治过,得到很好的照顾。所以这次义无反顾的送我父亲过来接受治疗。送锦旗一是为了感谢医护团队对我父亲的治疗和照顾,让我们从心灵上感受到那份真挚的情感,这是很难得。二是我觉得他们值得被表彰一下,以此鼓励他们更好的对待下一个病人。

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