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- 全网发布：06-14 15:38 发表者：fuda_xxfb
国际冷冻治疗学会成立50周年 | 两大院长参加并发言，精彩不容错过
2022年6月11-12日，国际冷冻治疗学会（ISC）50周年纪念大会在奥地利维也纳举行。鉴于疫情的限制，此次大会以网络视频的方式连线世界各地进行。来自中国、美国、奥地利、俄罗斯、印尼和日本等多个国家与地区的专家学者汇聚于此，参加此次盛会。广州复大肿瘤医院徐克成荣誉总院长、牛立志院长受邀参加本次大会并作主题发言。
上世纪60年代，美国学者首创利用冷冻技术治疗肿瘤。为更好地推广运用这一新技术，1972年，国际冷冻治疗学会在奥地利宣告成立。经过50年的发展，冷冻技术治疗肿瘤已经日趋成熟。为此，此次会议分为历任ISC主席讲座并圆桌讨论会和学术演讲2部分，6月11日为主席讲座并圆桌讨论会对ISC的历史进行回顾，对当今时代赋予ISC的任务进行讨论，12日为学术演讲。
作为国际冷冻治疗学会名誉主席、第18届国际冷冻治疗学会主席，我院徐克成荣誉总院长作了题为《Long-TermSurvivalBenefitsofCryoablation:Investigationon25PatientswithAdvancedCancer》（冷冻消融对25例晚期肿瘤患者长期生存的影响）的报告。
徐院长表示，作为一种局部治疗，冷冻消融是否能使晚期癌症患者获得长期生存，受到人们广泛关注。他通过对25例在2010年前接受冷冻消融术的晚期癌症患者的生存以及后续治疗情况进行研究分析，表明冷冻消融术可以为晚期癌症患者带来更长期的生存期，该技术可产生低温免疫，进而导致肿瘤休眠，这可能是患者生存获益的一种机制。而结合肿瘤消融生物学机制，徐院长指出，与免疫刺激剂、节律性化疗、免疫治疗如PD-1/Pd-L1、氢气（H2-O2混合气体）吸入等联合使用，能够有效提高冷冻消融的生存效益。
基于已有的理论与实践，他提出设想：冷冻消融术与氢氧吸入相结合可产生协同作用。如果在冷冻消融前吸入氢气，被氢气“拯救”的衰竭免疫细胞将被肿瘤细胞冷冻后释放的抗原进一步激活，从而改善患者的免疫状态和冷冻治疗结果。目前临床上有一些非常成功的案例，但仍需进一步观察。
作为第22届国际冷冻学会、亚洲冷冻治疗学会副主席，我院牛立志院长作了题为《CT-guidedPercutaneousCryoablationinPatientswithLungNodulesMainlyComposedofGround-GlassOpacities》（CT引导下经皮冷冻消融治疗以磨玻璃为主的肺结节）的报告。
肺结节是指在肺CT中表现出边界清楚、影像不透明、直径≤30mm（＞30mm，叫肿块）、周围为含气肺组织所包绕的单发或多发肺部结节病变，不伴肺不张、肺门增大和胸腔积液的表现。随着大众健康意识的提高以及CT检查的普及，越来越多的肺结节被检出。
肺磨玻璃结节是CT图像上观察到的一种和周围肺组织相比密度增高影，但是增高的程度又不足以掩盖血管和支气管影，跟磨砂玻璃很像，故得其名。牛立志院长表示，目前手术切除仍是大部分恶性肺结节的首选治疗方法。
相对于手术治疗，冷冻消融治疗更加微创，可在一次操作中完成诊断和治疗，消融仅仅针对于肺结节进行杀灭，几乎不影响正常肺功能，可以一次性处理位于不同肺叶的多个肺结节。此外，在消融过程中，利用双探针可以固定肺结节，提高消融的准确性、成功率和效率，当冰球边缘大于肿瘤1.0cm，其结节消融更能获得满意的临床效果。
而经过大量的研究与实践，牛院长表示，三重冷冻方案针对肺消融进行了优化，并被证明具有较低的复发率和并发症发生率。冷冻消融的优势包括在CT期间具有良好的可视化性，并且能够减轻疼痛，特别是在胸膜和胸壁肿瘤治疗中，避免开胸手术大动干戈，不影响患者日常生活，且可以术后继续联合放疗及（或）化疗联合治疗，是一种安全可行的方法。
冷冻治疗作为一门治疗技术已被世界肯定，并越来越广泛地应用于肿瘤的临床治疗。尤其是随着影像学和微创介入的发展，冷冻治疗已经从开放手术到影像学引导经皮穿刺冷冻消融治疗，这种技术的转变是基于操作创伤更小、更为精准、疗效更高。近几年冷冻消融联合免疫治疗成为肿瘤治疗的研究热点，经皮冷冻消融则占据国际冷冻治疗协会学术交流的一大内容。
临床研究表明，冷冻具有手术和其他疗法不可取代的作用。对于不能手术切除的肿瘤，冷冻治疗可以像手术一样将其大部分杀灭。如今，我国的冷冻技术在世界已具有领先地位。在广州复大肿瘤医院，冷冻治疗肿瘤的例数超过一万人次，积累了丰富的经验，吸引了来自世界各地的病人。先后获国际冷冻治疗学会“世界冷冻治疗特别贡献奖”、世界肿瘤介入大会“杰出贡献奖”、中国肿瘤微创治疗学术大会“杰出贡献奖”等。未来，广州复大肿瘤医院将继续紧跟医学技术的发展，竭诚为肿瘤患者提供更好的治疗。
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