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    全国高血压日|高血压会导致癌症吗?

  • 全网发布:10-09 15:32 发表者:cheng
今天是第23个全国高血压日,主题为“18岁以上知晓血压”,以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为重点,开展高血压防治健康教育和科普宣传,控制高血压危险因素。


 
高血压是我国患病人数最多的慢性病之一,是城乡居民心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。《中国心血管健康与疾病报告2019》发布:中国心血管病现患人数3.3亿,高血压2.45亿。我国心血管死亡人数占疾病总死亡的41%,其中50%的心肌梗死与高血压相关,40%~50%的心力衰竭源于高血压。


 
高血压的更大的危害在于它是“无声杀手”。高血压通常没有症状,少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等症状。有无血压高或血压升高之程度与症状有无或症状程度并不平行。很多病人即使患高血压多年,甚至血压很高,仍然不会感到不适。因此大多数的高血压是在体检或因其他疾病就诊时测量发现的。
 
高血压如何危害身体?


 
 
先损害血管

高血压最先损害血管,长期高血压或血压波动大,会使血管弹性越来越差,好比一个气球被吹胀多日后,放掉空气也不能恢复原样,逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病。
 
进一步引发重点器官病变

血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。血压水平尤其与心血管风险密切相关,在高血压诱发的诸多疾病中,脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症,冠心病也明显上升,其他并发症还有心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、心肌梗死、脑出血、终末期肾病。
 
高血压与肾脏互相影响

高血压与肾衰竭有着密切而复杂的关系。一方面肾脏损伤通常是因为顽固性高血压,持续10~20年的高血压会引发肾功能减退,部分发展成肾衰竭;另一方面肾脏损害影响高血压的预后,导致恶性循环。由于肾单位的不断破坏,肾脏出现萎缩,继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。
 
高血压会导致癌症?


 
 
高血压病与癌症是两种完全不同的疾病,有高血压的人同样患癌,这个在临床上非常多见。高血压等慢性病与癌症并非毫无关系,有研究显示,心脏病或高血压、高血脂等慢性疾病会增加一个人患癌症的风险,其中高血压患者被诊断出癌症的比率为11.8%,而没有高血压的人被诊断出癌症的比率分别为5.0%。

但这也不能说是高血压直接导致癌症,它可能是导致肿瘤发生的一种危险因素,与肿瘤的发病率及死亡率存在相关性。如吸烟、肥胖、嗜酒、高盐饮食、熬夜等,既能促使血压升高也可诱发癌症。同时,随着血压的升高,发生肿瘤的风险更大,据流行病学调查表明,高血压就是肾细胞癌的危险因素。此外,参与高血压发病的RAAS系统的基因多态性与肾细胞癌发生具有相关性,提示高血压可通过RAAS系统参与肿瘤发生。肿瘤分泌的细胞因子可引发血压增高,肿瘤治疗药物本身或者抗肿瘤治疗措施也可能引发高血压。
 
高血压对肿瘤治疗的影响

随着肿瘤药物研发与医疗技术的不断发展以及肿瘤综合诊治水平的提高,肿瘤患者长期存活率增加,不仅长期生存患者高血压病风险增加,罹患高血压病的恶性肿瘤患者预后也更差。因此,癌症患者的血压情况是医生制定治疗方案时需要重点关注的一项重要身体指标。如在外科手术前,应对患者的血压情况进行测试和控制。血压过高,不仅会导致麻醉风险的增大,也不利于术后康复情况;由于高血压会对心血管造成比较大的影响,化疗前应评估患者的心脏功能。
 
肿瘤合并高血压患者应该如何给予降压治疗?

高血压与某些肿瘤的发生存在联系,肿瘤患者合并原发性高血压和肿瘤药物引发高血压及其防控问题备受关注。高血压既是一种“心血管综合征”,也是一种“生活方式病”,应先根据肿瘤患者心血管危险因素判断,做到:
①积极控制饮食、吸烟、体重、活动量、血脂、血压和血糖等心血管因素有助于预防肿瘤发生;
②未应用抗血管生成药物者的降压治疗与普通高血压患者一致;
③应用抗血管生成药物前应全面评估心血管风险,进而参考评估结果选择抗肿瘤药物并积极预防降压药物相关不良反应;
④若患者同时应用抗血管生成药物则应密切监测并及早进行降压治疗。
 
如何预防高血压?

一级预防:就是健康人预防患高血压。可以采取:合理饮食,控制体重,适量运动,睡眠充足,心情舒畅等方法。

二级预防:即早期发现、早期诊断、早期治疗。已患高血压的病人,要预防心、脑、肾、血管的损害或并发症。可以采取改变生活方式,低盐饮食,每日食盐量小于6克,睡眠充足,避免情绪剧烈激动,戒烟戒酒,多吃低脂肪、含多不饱和脂肪酸的食物,多吃蔬菜,适量水果,规律运动。如降压不达标,应及时就医,在医生的指导下进行系统正规的抗高血压治疗,选择合理、有效的治疗方案,并坚持长期服药。

三级预防:指已发生了心、脑、肾、血管损害或并发症,要预防进一步恶化,在采取健康生活方式基础上,必须服用长效降压药,长期、终身服药,稳定降压,监测血压,使血压达到理想标准。
 

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