广州复大肿瘤医院

暑假一到，游泳池开启“煮饺子”模式，大人小孩都爱到游泳池里游泳、玩水，即使只是在水里泡一会儿，都会让人觉得暑气全消。但是小孩子活泼好动，耳朵难免和泳池里的水来个“亲密接触”，昨日下午，就有家长带着游泳后耳聋耳痛的孩子前来求医，复大耳鼻喉科专家朱怀文诊治后发现，原来并不是泳池水惹的祸！

泳池水+油耳，堵了整个外耳道

昨日下午，游泳后还没干爽透的9岁男孩小夏在妈妈的陪伴下来到了广州复大肿瘤医院海珠院区，小夏妈妈表示，儿子在游泳后出现了耳聋耳痛的现象，难道是因为泳池水进耳朵了？“一般来说，耳朵进水是可以通过用同侧单腿跳动的办法将水排出来。”拥有30多年临床经验的耳鼻喉科专家朱怀文认为并不那么简单。

通过内镜检查系统观察，朱怀文主任发现，小夏双侧耳道已没有水迹，而是被厚厚的油耳屎堵住了！“小夏的外耳道耵聍腺分泌油脂特别旺盛，黏稠的油脂堵住了耳道就会影响听力。”朱主任解释道，外耳道未完全阻塞时，多无症状，完全阻塞时就会听力减退。若耵聍压迫鼓膜可引起眩晕、耳鸣及听力减退；若耵聍压迫外耳道后壁皮肤，可因刺激迷走神经耳支而引起反射性咳嗽；若遇水膨胀时可致听力骤降，小夏就属于第三种情况。

内镜检查发现小夏双侧外耳道被厚厚油脂性耵聍堵塞。

清理部分耵聍后隐约可见耳道还有异物。

纸黏土粒塞耳两月，又现熊孩子

造成耳聋的元凶原来是油耳，但是为什么还会有痛感？在清洗了部分耵聍后，朱主任发现在耳道更深入还有一蓝色异物若隐若现！朱主任劝导小夏积极配合，在无麻醉的情况下帮他取出了异物——长5毫米，直径3毫米左右的纸黏土粒！

异物被取出。

由于外耳道已经被油耳屎“封死”了，可见藏在耳道更深处的纸黏土粒在小夏耳朵里并不是一天两天的事，据小夏回忆，是六一儿童节前后自己贪玩塞耳朵里的，然而为什么一直鲜有痛感？朱主任分析，由于小夏耵聍腺分泌油脂旺盛，很可能轻巧的纸黏土粒进入耳道以后被油脂粘住，即便平时小夏跑跳纸黏土粒也没有在耳道内“乱蹦”，因此长时间以来并没有发现。

夏季游泳保护耳朵，多留个心眼

虽然小夏的耳聋耳痛并不全是因为耳朵进水引起，但无疑夏季出现外耳道炎、中耳炎的病人会比平时多。这是因为有一部分中耳炎是由于游泳时喉咙呛到水，水中的细菌沿着耳咽管漫延到中耳腔黏膜，造成中耳积液、阻塞，分泌物流不出来而造成发炎。

急性中耳炎会有耳深部痛、听力下降、发烧等症状，通常在游泳后１到２天最为明显，好发于儿童、抵抗力较差的人，通常以单侧感染较多。

而外耳道炎的发生与患者耳屎太多有关，游泳后耳屎吸水膨胀，引起外耳道发炎，当牵拉耳朵时，疼痛明显，这时必须就医。如果平时定期清耳屎，可减少外耳道发炎的机会。

为减少耳疾发生，朱主任提醒游泳爱好者当耳内进水时，千万不要私自乱掏，因为这样会损伤外耳道壁、鼓膜，引起外耳道炎或中耳炎的发生，正确的方法是游泳上岸后，将头偏向一侧，并用手向后上方牵拉耳廓，并单腿跳跃，可将耳内的水流出来。如果耳朵进水自己无法处理时，应及早就诊。

水呛入鼻腔，进入耳内，也可引发中耳炎，一旦鼻腔进了水，正确的擤鼻排水法是手指紧压一侧鼻孔，另一侧鼻孔缓缓擤出水液，左右反复３－４次，注意不要用力过猛，以免引发中耳炎及鼻窦炎。慢性中耳炎、鼓膜穿孔或正在流脓者，均不宜游泳。

医生简介：朱怀文

主任医师，广东医科大学、南方医科大学兼职教授，1982年12月毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床和教学工作35年。

对治疗鼻息肉、鼻窦炎、头颈肿瘤、中耳炎有独到之处，擅长耳鼻喉科危急重症抢救、鼻内镜手术、支撑喉镜手术、耳显微手术、气管食管异物手术等，获市级科研成果二等奖2项，医学科技进步奖8项，发表论文30余篇。

医疗擅长：耳鼻喉科危急重症抢救、鼻内镜手术、支撑喉镜手术、耳显微手术、气管食管异物手术等。

朱怀文门诊咨询电话：020-34471200；020-34471300

南院区地址：广州市海珠区赤岗聚德中路91、93号