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      罹患肿瘤后我该怎么办?这位医生的5项建议走心了

    • 全网发布:06-02 09:56 发表者:fuda_oxq



    作者丨石汉平

    来源丨医学界肿瘤频道

     

    致肿瘤患者的一封信:生病不是你的错!

     

    亲爱的肿瘤患者:

     

    自从得知你患肿瘤以来,我一直牵挂着你的病情, 内心一直没有安静过。你的病情好, 我的心情就好; 你的病情差, 我的心情就差。趁此机会, 作为朋友, 作为医生, 想谈一谈肿瘤的康复问题,希望这些内容对患肿瘤的你有所帮助。

     

     

    战略上藐视——乐观的心态

     

    首先, 不要自责。患肿瘤不是你本人的错误,也不是你不善良。很多肿瘤患者尤其是年轻肿瘤患者经常会问同样的问题 “我是如此的善良,为什么让wo患肿瘤?”这样的想法只会带来三个心理结果: 一是愤愤不平, 认为上帝对自己不公平,人间对自己不公平; 二是无限自责, 认定自己或者家人一定做了什么恶事; 三是极度悔恨, 早知道如此更加善良一些, 助人更多一些, 更加……

     

    实际上, 肿瘤的发病原因至今仍未查明, 只知道它是环境因素、 生活方式、 遗传因素共同作用的结果。人是否得病与人性善恶没有任何关系, 并不是善人就不患病,也不是恶人就一定患病。人的生命与人性善恶同样没有任何关系。

     

    第二, 学会乐观。像你这样如此善良, 却被肿瘤恶魔缠绕,的确是非常的不幸,但是,请相信,你不是最不幸的。

     

    记得血液病房有位小女孩,3岁时父母双亡, 8岁时发现白血病, 经过无数次的化疗,小学毕业时她以全校第一名的总成绩保送入初中。还有位小姑娘,她才24岁, 聪明漂亮, 家庭富裕,今年已经是第4次手术了,目前肿瘤又有转移。“假如给我3天光明” 的海伦·凯勒,他们都比你不幸多了。

     

    总与那些幸运的人比,只能使自己灰心丧气,丧失希望;多想想那些比自己更不幸的人,就会信心倍增,就会增强自己的生活勇气。

     

    有人说“三分之一的肿瘤患者是被吓死的”,此话说的非常有道理,更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己。实际上,肿瘤并没有想象的那么可怕,抗癌明星的故事多如牛毛。既来之, 则安之, 坦然面对最好。治疗肿瘤既靠医生,更靠自己; 既靠药物,更靠意志。

     

     

    战术上重视——积极治疗

     

    第三,及时治疗。wo知道手术、放疗、化疗都比较辛苦,但是,它们是目前治疗肿瘤的最好方法。为了避免长痛,不妨忍受短痛。

     

    实际上, 肿瘤手术与普通手术几乎没有差别,它的创伤不会更大,对人体的负影响也不会更多。放疗、化疗的确会有一些副反应,但并非不能忍受。虽然有一些病人未能坚持, 但是更多的病人完成了治疗。

     

    化疗的副作用一般在治疗后数小时内出现, 5天左右消失, 出现快, 消退也快; 放疗的副作用出现较晚, 持续时间也较久。对肿瘤治疗, 要避免两种心态:

     

    一是太轻视。认为自己现在没事,能吃能喝,行动自如,不像病人,不治疗没有关系。因此,请把眼光放远一些,把未来看长一些。现在没有事情,并不是肿瘤不存在,而是有一个发展过程,等到出现很多表现时再来治疗,就可能为时已晚;

     

    二是太重视。认为手术越大越好,切得越多越好,认为化疗 / 放疗越久,肿瘤细胞就越少,所以主动要求医生增加疗程,增加剂量。这两种心态都是不利于病情恢复的。治疗方案不妨多听听不同医院,不同专家的意见,然后再做选择与决定。

     

     

    回归社会,劳逸结合

     

    第四,重返社会。肿瘤治疗的一个重要内容是心理治疗。重返社会,即回到治疗前的工作中去,回到治疗前的生活中去,是一种重要的心理治疗手段。很多患者发现肿瘤后就停职在家休息,患者家属出于关心亲人,也要求亲人辞职回家,其结果是恰得其反,反而不利于患者。

     

    回到正常的生活工作中去的目的是通过正常的工作生活,转移患者的自wo肿瘤注意力,忘掉自己是肿瘤患者。培养自己的兴趣,为自己设立一个目标,把自己的注意力集中在一个感兴趣的地方,有助于肿瘤康复。

     

    1998 年wo为一位晚期直肠癌患者做了直肠癌切除,肝脏转移瘤切除术,患者是一位舞蹈爱好者,手术后一直坚持自己的兴趣,坚持跳舞,到目前已经 20 年了,复查没有任何问题。但是,重返工作要注意劳逸结合,太重的体力劳动,太大的工作压力,太强的职业挑战对肿瘤患者同样是一个不利因素。

     

    第五,按时复诊。良恶性疾病的最大区别在于恶性疾病治疗后会复发(原地死灰复燃)和转移(异地新长出来) ,而良性疾病没有这个现象。所以,恶性肿瘤治疗(包括各种治疗)后,要定期复查,以便早期发现复发和转移,及时治疗。

     

    研究发现,手术后的肿瘤复发与转移,80%发生在手术后 3 年内,15%发生在 4-5 年内,5%发生在 5年后。所以,医学上一般要求:手术后前 3年,每 3 月复查 1 次;4-5 年,每 6 月复查 1 次;5年后,每 12 个月复查一次。

     

    由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发,所以在复查时应该把重点放在最常转移的部位,如胃肠道肿瘤手术后的肝肺是重点检查部位; 肿瘤转移, 复发时, 生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先,形态学改变在后。

     

    一般情况下,肿瘤标志物升高 3-6 月后才会出现形态学改变, 所以,对形态学检查的阴性结果要有一个客观的态度。 体重是每次复诊时一定要观察的重要参数, 体重进行性下降是一个不良预兆。

     

     

    合理营养

     

    第六,合理营养。肿瘤患者的营养支持包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗。在日常生活中, 要注意:

     

    (1)适度节制饮食。七八分饱即好, 俗话说, 每顿少吃一两口,轻松活到九十九。

     

    (2)辩证对待脂肪摄入。研究报告显示, 脂肪占饮食能量 <20%时, 可以将乳腺癌的复发风险降低24%,对雌激素受体阴性乳腺癌效果更加显著。大量饱和脂肪酸的摄入可以缩短前列腺癌的无病生存期, N-9 及 N-3 脂肪酸可能可以延长生存时间。

     

    目前推荐:脂肪占饮食中能量应该 <20'35%, 饱和脂肪酸 <10%,反式脂肪酸 0。没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量, 而有肿瘤病灶存在的患者推荐适度增加脂肪摄入量。

     

    (3)增加蛋白质摄入量:肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量, 每天推荐至少 1-2 个鸡蛋。 动物肉含优质蛋白质, 优于植物蛋白质, 我们应该少吃红肉 (四条腿的动物如猪马牛羊是红肉) , 少吃加工肉 (香肠, 腌肉, 火腿等) , 多吃白肉 (没有腿的动物如鱼是白肉) ;每周推荐白肉 2~4 次,每次50~100g (1~2 两) 。

     

    (4)增加果蔬:水果蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、 抗氧化剂, 美国癌症学院推荐每日 5 份果蔬 (相当于 5 只水果, 如一只苹果、一个橘子、一根香蕉等, 或 500g 蔬菜)。

     

    (5)增加谷物:谷物包括 (大,小,黑,燕) 麦、大米、玉米、高粱、黍等。它们含丰富的维生素, 抗氧化物及多种抗肿瘤物质, 如酚酸、 生育醇、 六磷酸肌醇、木脂素等。由于谷物的微量营养素在加工过程中会严重破坏, 所以谷物不宜精加工, 提倡食不厌粗, 粮不厌杂。

     

     

    良好的生活方式

     

    第七, 积极运动。运动对肿瘤患者有多方面的帮助, 包括减轻过多的体重、 改善代谢状况、 提高免疫功能、 防治肌肉减少、 减轻治疗毒副反应、 提高生活质量、 减少复发和转移、 延长生存时间等,对乳腺癌、 结直肠癌、前列腺癌的效果更加显著。

     

    2010 年美国运动医学学院推荐肿瘤患者每周至少 5 次中等至剧烈的运动, 每次 30~60 分钟。但是要根据患者的体力状态及肿瘤分期情况进行,每周至少一次 30 分钟以上的中等运动是最低要求。日常基本体力活动不能代替体育运动。

     

    不知道您家里或小区有没有体育运动设施?如果没有, 最简单有效的运动是晚饭后快步走。我们中国人最重要的一顿饭是晚饭,吃得最好,也吃得最多, 所以要选择晚饭后快步走。

     

    晚饭后走路的基本要求有两个:一是快。普通的散步是没有作用的, 或者说作用不大;二是长。时间不能短于 30 分钟, 否则达不到效果。晚饭后快步走的作用机理包括:

     

    (1) 增加能量消耗, 直接体现是出汗;

     

    (2) 促进胃肠道运动, 最佳表现是运动后排便。

     

    第八, 改变习惯。肿瘤是一种与生活方式相关性疾病, 通过改变生活习惯可以预防肿瘤。

     

    烟草对肿瘤患者有百害而无一利,要予以严格控制。饮酒与肾癌、 肝癌、 乳腺癌、头颈部肿瘤等多种肿瘤的发病率升高密切相关,对头颈部肿瘤患者的预后更是具有直接的负面作用,所以头颈部肿瘤患者一定要戒绝饮酒。

     

    少量饮酒有助于改善心血管疾病,对于伴有严重心血管疾病的肿瘤患者可以允许少量饮酒,男性每天不超过 2 份,女性每天不超过 1 份。这里的 1 份相当于 1 罐或一小瓶啤酒 355ml(酒精度5%) ,红酒 150ml(酒精度 12%) ,进口洋酒 45ml(酒精度 40%) ,53 度白酒 33ml (相当于 1 两) ;没有心血管疾病的肿瘤患者最好不饮酒。

     

    绿茶是国际公认的健康饮品,其中的茶多酚具有多方面的保健作用,如抗炎症、 抗氧化、改善代谢等,对肿瘤患者具有重要的保护作用。由于绿茶茶多酚具有刺激胃酸分泌的作用,空腹饮茶可能会引起胃痛,所以推荐饭后喝茶;茶多酚还有兴奋作用,晚上饮茶可能影响睡眠,故建议白天饮茶。但是,随着饮茶的增多,时间的延长,人体可以逐渐适应或耐受茶多酚, 久而久之,空腹饮茶、晚上饮茶对人体均无不良作用。

     

    衷心祝愿每一位患者早日康复!


     

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