明天就是“大暑”节气。广州近期持续晴热，酷暑难耐，不少糖尿病患者常常感到烦躁不安，因为原本控制得较为平稳的血糖，入夏后却变得忽高忽低，如坐过山车一般。

　　专家提醒

　　盛夏，由于出汗多、消耗量大、胃纳改变，再加上睡眠不佳等原因，会导致血糖起伏不定。因此，建议糖尿病患者加强血糖监测，合理调整生活方式，做好预防措施，以保持血糖稳定。

　　血糖波动，密切监测

　　为什么天气炎热会引起血糖大幅波动?

　　广州复大肿瘤医院海珠院区内科副主任医师董建平解释，天气炎热，人体能量消耗较其他季节大，消耗的糖分也相对增多，这是造成夏天血糖可能走低的原因。

　　另一方面，人们在夏季摄入的水果和饮料比其他季节多，面对西瓜、荔枝、龙眼等应季水果以及冰冻的碳酸饮料，若患者忍不住嘴而摄入过多，血糖自然就会不知不觉往上飙了。

　　因此，糖尿病患者一定要“管住嘴”，每天安排好水果的种类、数量，不要一次吃得过多。并尽量选番石榴、杨桃、李子、草莓等含糖低的水果。

　　高温，常常会令人食欲下降，董建平医生建议，糖尿病患者夏季最好采取“少食多餐”的原则，每天将所需的食物分四五次摄入，即除三个主餐外，适当加小餐。同时，多选择清淡食物，比如做一份全麦冷面、一份碎菜肉末粥(注意：糖尿病患者最好别在早餐吃粥)，或饮一杯无糖酸奶等。“少食”以满足消化道的要求，“多餐”则确保营养摄入充足，防止低血糖的发生。

　　由于夏季血糖容易波动，患者更要密切监测血糖，做好记录，并定期到医院复查，请医生根据你的血糖变化及时调整药物。

　　出汗多，注意多喝水

　　董建平提醒，糖尿病患者夏季应该有意识地多饮水，每天至少饮水1500-2000毫升，分次饮用，以免因为补充水分不及时而发生脱水现象，甚至导致高血糖高渗性昏迷、血栓的情况出现。

　　但要注意，尽量选择温开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料，不可贪一时爽快而猛喝含糖冷饮，这样容易伤及肠胃，引发腹泻，造成代谢紊乱，血糖不稳定。如果活动量大、出汗增加，还需要补充额外的水分。

　　有运动习惯的糖尿病患者，不要在太阳直射的时段进行运动，以免高温暴晒引起中暑。可在清晨、傍晚或夜晚较凉快时进行温和的运动，如打太极、做操、快步走等。夏日应避免做剧烈运动，以免因大汗淋漓、透支消耗体力而发生脱水甚至中暑。

　　别穿凉鞋，避免糖尿病足

　　对于一般人来讲，天热穿凉鞋(在家干脆赤脚)很正常，但对于糖尿病患者来说，这样做却是危险的，容易引发糖尿病足，这也是糖尿病足在夏季高发的原因之一。

　　虽然凉鞋的透气性好，但夏天脚汗多，不穿袜子时，脚底直接接触凉鞋，会使脚底皮肤汗津津的，形成适宜生长真菌的湿热环境，易引起足部真菌感染。此外，穿凉鞋易被蚊虫叮咬，也可能会因为蚊虫叮咬处发炎造成感染。同时，由于凉鞋有很多接口，容易磨破足部皮肤而形成伤口。

　　血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成的最主要诱因，所以，即便在夏天，糖尿病患者也不宜穿凉鞋，更不能穿人字拖或赤脚走路。

　　董建平强调，得了糖尿病，一定要谨慎挑选鞋子，如有条件，可以穿专门为糖尿病患者定制的鞋或穿宽松一点的布鞋、棉袜，这样的鞋柔软舒适、透气不夹脚，袜子还吸汗。

　　此外，夏日雨水多，遇到下雨时，若双脚泡在不干净的水里，容易发生真菌感染而糜烂。所以，双脚淋湿或浸泡后，应该立即洗净、擦干，换上干净的鞋袜。推存阅读：提醒｜酷暑贪凉，小心患“冰箱病”！

　　糖尿病患者应该养成每天检查足部的习惯，看看脚上皮肤有无红肿、水疱、脚癣、抓伤(蚊虫叮咬处)等。一旦发现有感染迹象，立刻求助医生。对糖尿病患者来说，任何一处微小的损伤，都有可能成为足部坏疽的开始。绿豆大小的溃疡，一两个星期即可医好，若等伤口大了，出现化脓等症状再治疗，不仅治疗难度加大，治疗费也会加倍，甚至可能酿成截肢的悲剧。

　　专家简介

　　董建平：副主任医师，毕业于河南医科大学医疗系，曾在中山大学附属一院消化内科进修。从事临床工作二十余年，对内科系统疾病诊治有丰富的临床经验，尤其擅长消化系统疾病及老年心脑血管疾病的诊断和治疗。