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      吴先生的故事:食管癌-泰国

    • 全网发布:01-28 18:33 发表者:cheng
    复大肿瘤医院院长想不到的是,一位泰国华人老先生5年后还活着,而且活得很快乐。那是2010年5月一天,医院6区医生打电话给徐院长,请他去看一位老病人。徐院长去到病区,一位老人迎上来,身旁是50 多岁样子男性。徐院长大吃一惊:那不是泰国老先生吗?他还活着!那是2006年4月,因为吞咽困难半年,老先生在儿子、女儿和老伴陪同下,来到广州复大肿瘤医院住院。
    泰国皇家医院的病历上清楚地记载:食管癌,中段,食管周围淋巴结受累。病理诊断:鳞状上皮癌。“鉴于病变范围较大,患者年龄大,不予手术。患者和家属拒绝接受化疗和放疗。”住入复大后,家属提出:只要不化疗不放疗,不给老人吃“二遍苦”(不能有副作用),不管花多少钱,什么治疗均接受。原来这是泰国华人十大最富家族之一。医院给他作了三项治疗:光动力疗法、联合免疫疗法和血管介入灌注一种中药,前后18天。此后,每年来医院作一次免疫和血管介入治疗。“简单”的治疗,竟让老人健康地生存到90岁!真是奇迹!给他做了检查,发现食管癌还存在,但似乎均“休眠”了。老人精神极好,徐院长高兴地将他领到到正住院的一位泰国大和尚床边,要他的儿子为他们三人拍了一张照片。那位和尚也快90岁了,患舌癌,正在接受治疗。老人对大和尚说:“菩萨保佑,我们要再活十年。”
    2012年,徐院长应邀到曼谷演讲,老人在儿子和女儿陪同下,专门来到会场。他高兴地告诉徐院长,他已91岁了,儿孙满堂,非常开心。
    吴老先生(右)和正在复大住院的泰国著名法师(右2)。
    左1 是吴老先生儿子。左2徐院长 吴老先生很高兴,他已90岁,儿孙满堂(右1 女儿,右2 孙子)。左1 徐院长
    XXX 食管癌 男性,85岁。主诉吞咽困难半年。X线和内镜检查中段食管癌,病理:鳞状上皮癌。拒绝手术和放化疗。给予光动力治疗、血管介入和联合免疫治疗。此后,每年来医院作一次免疫和血管介入治疗。患者无进展生存已6年。
    吴先生治疗成功经验:
    对于食管癌,首选治疗是手术切除。但患者年已近90岁,无法接受手术。给予光动力治疗、血管介入和联合免疫治疗后,肿瘤退缩,长期生存。
    光动力疗法(PDT)是一种非产热性光化学反应,需氧、光敏剂和激光同时参与。光敏剂能直接掺入细胞膜内,而不进入细胞核内。肿瘤组织对光敏剂优势摄取,并使之较长时间滞留其内。光敏剂的肿瘤/正常组织浓度之比达12/1。光敏剂被适宜波长的光激活后,催化分子氧分解,产生激发态反应性单态氧,后者再与邻近的分子(如氨基酸、脂肪酸或核酸)相互反应,产生毒性光化学产物,引发直接的细胞毒性和局部的微血管损伤,导致癌细胞凋亡和坏死。有证据提示PDT尚能启动抗肿瘤免疫反应。现认为,PDT是光化学反应启动的物理、化学和生物学作用的结合。
    光动力疗法有以下优点:①对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性;②低毒或无毒性,不会并发免疫抑制和骨髓抑制;③对其他治疗无影响,与手术、化疗和放疗有相互补充作用;④治疗时间短;⑤发生作用快,在48~72小时内发挥作用。
    光动力疗法可用于—
    口咽癌:早期口腔癌、鼻咽癌有效率75%-100%
    食管癌:根治早期癌;有效改善进展型食管癌的梗阻;很有效的治疗颈段食管癌;可治疗黏膜下播散性食管癌;对于向腔内生长、已放支架的食管癌,可消除腔内肿瘤
    Barrett 食管:不仅能有效消除Barrett 食管上皮,且能治疗早期食管腺癌
    肺癌:对早期支气管癌,治愈率90%,对进展性阻塞性支气管癌,改善率85%
    胃癌:对早期胃癌,根治率85%;有效改善进展型胃癌症状
    膀胱癌:根治原位癌,对进展性癌有效率71%
    其他治疗有效的癌症:结直肠癌,胆管癌,特别适用于肝门部胆管癌、胰腺癌和壶腹癌、腹腔肿瘤、胸腹膜间皮瘤、肝癌、脑瘤、泌尿生殖道癌
     

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