- 全网发布：01-16 11:20 发表者：cheng
实践中国式控癌⑦：复发性后腹腔软组织肉瘤冷冻治疗效果好
最近，美国Oncotarget（《肿瘤靶点导向》杂志）发表了一篇来自中国的论文，题目是“CT引导下经皮冷冻消瘤减瘤治疗复发性后腹腔软组织肉瘤：安全性和有效性研究”。该杂志影响因子6.5，发表的论文均需要有较高水平。
论文作者单位是中山大学一附院和暨南大学广州复大肿瘤医院。文章回顾分析两家医院72例患者冷冻消瘤减瘤治疗的结果。
结果显示：不良反应轻微，主要是1 、2度，包括发热（19例）、局部疼痛（11例）、呕吐（10例）、冻伤（6例）和神经损伤（1例）。发热主要见于大的肿瘤患者。中位无进展生存期和总生存期分别为37.0 ± 7.7 个月(范围 4–39 月) 和43.0 ± 5.9 个月 (范围 6–54 月)，肿瘤越小的患者生存期越长，但不管肿瘤大小，治疗后肿瘤反应均相似。多因素分析显示，肿瘤大小、侵袭和有无转移，是影响患者预后的主要因素，肿瘤≥10 cm 者生存率较低。
结论：微创性经皮冷冻消瘤减瘤，是治疗复发性后腹腔软组织肉瘤的安全而有效治疗。
图示一位32岁女性患者，腹胀腹痛1个月，复发性后腹腔软组织肉瘤，接受两次冷冻消瘤减瘤。图中白箭头指示病变，白线指示冷冻探针，探针周围暗区系冰球。 A、B分别显示横断和冠状面增强CT上病变，同时显示主动脉矢状面； C 第一次冷冻消瘤减瘤，使用11根探针； D、 E第一次冷冻后1个月增强CT横断和冠状面，分别显示病变坏死、缩小； F第二次冷冻，使用10 根探针； G、H. 分别显示第二次冷冻后1个月增强CT的 横断和冠状面，肿瘤明显坏死和缩小。
后腹腔软组织肉瘤是起源于后腹腔的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的0.15%，由于解剖位置特殊，临近腹腔内重要器官和组织，治疗特别困难。手术是局限性肿瘤主要治疗手段，5年生存率60%。术后复发不少见，一般须再切除，但是反复切除困难很大，化疗和放疗常采用，但效果有限。
局部治疗如射频消瘤减瘤、微波消瘤减瘤和冷冻消瘤减瘤常被推荐应用，其中，冷冻具有消瘤减瘤效果确实、在CT上可见到冷冻消瘤减瘤过程和止痛等优点。
上述论文显示，在CT引导下经皮冷冻消瘤减瘤可作为复发性后腹腔软组织肉瘤的有效治疗。
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