• 压在脖子上的重担——结节性甲状

    • 怕脖子留疤?甲状腺结节微波消融

    • 冷冻精准消融,不开刀也能击溃乳

    • 纳米刀消融联合腹腔神经丛阻滞术

    • 一位食管癌患者:你们是我的再生

    • 20岁少年滑膜肉瘤术后又复发,冷

    • 4.4cm的肺磨玻璃结节,冷冻消融

    • “铭仔”与你述说跨越18年的医患

    您当前的位置: > 患者故事 >

      压在脖子上的重担——结节性甲状腺肿

    • 全网发布:09-25 11:06 发表者:fuda_xxfb
    脖子粗
    盗汗
    乏力
    吞咽困难
    ……
    你以为只是小事,
    其实可能是甲状腺肿


     
           甲状腺肿指的是甲状腺上皮细胞的良性增生,可为普遍性(弥漫性或结节性)或局灶性肿大。甲状腺肿是一个常见的临床现象,但患病率和类型在不同的人群中差异很大。

      甲状腺肿大小不等,形态不同。初期弥漫性肿大,两侧常对称;后期形成结节时,双侧常不对称。结节性甲状腺肿可伴发囊性变,若并发囊内出血,结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦,质软;吞咽时,腺体随着喉和气管上下移动。

      结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变,患者基础代谢率正常。但当结节较大时,可能出现压迫气管、食管、血管、神经等相应的症状。结节性甲状腺肿不会自愈,需要积极地干预治疗。
     
      今年才21岁的小雪却在6年前因“左侧甲状腺肿物”接受“腔镜下左侧甲状腺肿物切除术”,术后病理显示为“良性肿物”。然而在今年7月份复查发现“甲状腺右侧叶实性结节:TI-RAD3类”。为寻求进一步诊疗,小雪来到我院医疗三科就诊。

      入院后,小雪完善相关体检,发现双侧甲状腺左右叶形态失常,实质回声不均匀,左右叶内有多发低回声结节。其中右叶中下部别有一个大小约1.8×1.2cm囊实性结节,以囊性为主,边界欠清,囊性部分回声均匀,CDFI显示各结节内没有明显血流信号,甲状腺实质内血流信号不丰富。

      根据CT等各项检查结果,我院医疗三科专家组织会诊,考虑小雪目前甲状腺肿物明确,结合既往手术情况,不能除外恶性可能。由于小雪有手术指征,无手术禁忌症,可通过手术明确病理,为术后治疗做准备。

      完善术前准备后,入院第3天头颈肿瘤专家曾宗渊教授为小雪实施右侧甲状腺次全切除术+左侧甲状腺探查术。术后病理显示:右侧结节性甲状腺肿,术后予补液、护胃、护肝等处理。


           曾宗渊教授表示,结节性甲状腺肿的治疗取决于甲状腺功能,甲状腺结节的大小、位置、症状和癌症风险。结节性甲状腺肿具有双侧、多发及并存病比率高的特点,手术中应结合术前或术中B超检查结果,并同时探查两侧甲状腺,避免遗漏术前未检出的结节,以防止手术时漏切导致术后假性复发及遗漏并存病。并非所有的结节性甲状腺肿都需要手术,出现以下情况需要进行手术治疗:

      ——对于巨大甲状腺肿,影响工作和生活;

      ——出现压迫症状;胸骨后甲状腺肿;

      ——结节性甲状腺肿不能排除恶变者;

      ——继发性甲状腺功能亢进。
     
      结节性甲状腺肿作为一种良性疾病,在其疾病的发展不同时期,治疗方法有所不同,值得注意的是,甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率可高达4%~17%。因此,了解致病因素,早期预防,及时就医,接受专业医生的指导至关重要。

      引起结节性甲状腺肿的主要有以下因素:

      ——摄碘过低或过高;

      ——感染性疾病;

      ——长期食用导致甲状腺肿物质;

      ——自身免疫性甲状腺疾病史,如桥本甲状腺炎或甲亢;

      ——心理应激因素;

      ——异常基因突变。
     
      结合致病因素,在日常生活中,我们在预防结节性甲状腺肿可以做到:

      合理饮食:结节性甲状腺肿,既有缺碘性的,也有高碘性的。因此,在一些碘元素缺乏的内陆山区,要注意食用加碘食盐来补充碘元素。在沿海地区以及水土中碘元素不缺乏的地区,不可盲目地增加碘的摄入。

      注意食品安全:甲状腺组织内由于需要合成甲状腺激素,而催化合成所需的酶容易受到有害化学物质的破坏和干扰,尤其是人工合成的化学物质,如硫氰酸盐、过氯酸盐、农药、有害化学气体、过量的食品添加剂等。当食品中出现这些化学物质时,容易诱发结节性甲状腺肿。同时应该杜绝吸烟不良嗜好,还应减少油炸、烧烤、腌制食品的摄入。

      调控情绪:情绪过极与甲状腺疾病的关系同样密切,特别是工作压力大,精神情绪不畅,经常郁怒的人。因此,要善于调控心态,积极摆脱不良的情绪刺激,经常做到“心平气和”。

      定期体检:主要适用于结节比较小,没有任何症状,且甲状腺功能正常。但是即使甲状腺肿很小,不需要立即治疗,也需要定期复查甲状腺B超、甲状腺功能,以便发现任何可能的潜在变化。
     

    (责任编辑:fuda-cehua)

    上一篇:上一篇:冷冻精准消融,不开刀也能击溃乳腺癌

    下一篇:下一篇:没有了

    • 经皮射频消瘤减瘤

    • 联合免疫疗法(CIC)

    • 氩氦冷冻消瘤减瘤疗法

    • 癌血管介入疗法(CVI)

    • 纳米刀(Nano Knife therapy)

    • 光动力

    • 肿瘤癌血管介入

    • 癌血管介入

    治疗专家成员
    • 徐克成教授

      徐克成教授是国际著名消化病专家和肿瘤治疗专家...详细>>
    • 牛立志副教授

      第四军医大学胸心外科博士毕业;暨南大学博士研究生导师...详细>>
    • 曾宗渊教授

      毕业于中山医学院(现中山大学)医疗系...详细>>
    • 王建南博士

      从医以来完成各类肝脏手术660台/次...详细>>
    相关视频
    媒体报道:细妹肚里能
    媒体报道:细妹肚里能"撑船"
    媒体报道时代楷模徐克成:厚德行医 医德共济
    媒体报道时代楷模徐克成:厚德行医 医德共济
    媒体报道:抢救象面人
    媒体报道:抢救象面人
    广州电视台播出:癌症康复协会挂牌仪式
    广州电视台播出:癌症康复协会挂牌仪式
    媒体报道:大家-李朝龙 无畏挑战
    媒体报道:大家-李朝龙 无畏挑战
    更多相关视频