骨髓癌的类型有哪些？如何治疗骨髓癌?

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骨髓癌的类型有哪些？如何治疗骨髓癌?

全网发布：04-21 16:57 发表者：复大肿瘤医院

　　当体内的细胞发生突变时，它将继续分裂而不受人体的控制，最终形成“癌症”。除了头发和指甲，身体的任何部位都可能癌变，骨髓也不例外。

　　骨髓是海绵状组织，存在于长骨（例如肱骨，股骨）的骨髓腔和扁平骨（例如骨）的稀疏骨中。成年骨髓有两种类型：红骨髓和黄骨髓。红骨髓可以制造红细胞，血小板和各种白细胞。

　　红血球：在体内输送氧气和二氧化碳

　　血小板：止血

　　白细胞：抗感染

　　人体通常会在需要时产生这些血细胞，例如衰老的血细胞死亡，但有时当这些细胞生长过快或异常时，它们会形成所谓的“骨髓癌”。

　　骨髓癌的原因？

　　1.多发性骨髓瘤

　　多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性肿瘤，其中肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞。浆细胞在免疫系统中起着非常重要的作用，产生抵抗外来细菌所需的抗体。

　　2.白血病

　　白血病是指某种血细胞系统过度增殖，渗透到各种组织和器官中，从而引起一系列恶性血液病的临床表现，其肿瘤细胞可以起源于几种血细胞。

　　根据发病的紧急程度可分为急性和慢性白血病。急性白血病细胞的分化停滞在早期，主要是原始细胞，早期和早期细胞，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化良好，主要是幼稚或成熟细胞，发育缓慢，病程数年。

　　根据患病细胞的系列进行分类，包括髓性粒细胞的T和B细胞系，单核细胞，红细胞，巨核细胞和淋巴样细胞系。常见的白血病类型有：

　　急性淋巴细胞白血病（ALL）：这种类型的儿童比成人更常见。

　　急性髓细胞性白血病（AML）：这种类型在中老年人中更为常见，平均发病年龄为67岁，但在儿童中也偶尔出现。

　　慢性淋巴细胞性白血病（CLL）：这种类型是慢发性淋巴细胞系统中一种恶性的淋巴细胞增生性疾病，在老年人中很常见。

　　慢性粒细胞白血病（CML）：这种类型是影响血液和骨髓的恶性肿瘤。它的特征是产生大量未成熟的白细胞。这些白细胞积聚在骨髓中并抑制骨髓的正常造血作用。传播到全身，影响其他组织或器官。这种类型相对罕见。

　　慢性粒细胞性白血病（CMML）：这种类型的白血病属于慢性粒细胞性白血病，具有病理性造血和骨髓增生的双重特征。它在50岁以上的人群中更常见，在60岁以上的人群中约占75％。

　　儿童白血病：儿童白血病是影响儿童和青少年的最常见癌症。大多数儿童白血病是急性白血病。

　　诊断期间要检查哪些项目？

　　“骨髓癌”的诊断可能包括以下各项：

　　血液和尿液检查：血液或尿液检查可以检测与多发性骨髓瘤相关的特定蛋白质。验血还可以评估肾功能，电解质水平和其他血细胞水平。

　　骨髓穿刺术：骨髓穿刺术是用穿刺针刺穿骨髓腔，抽取少量骨髓液进行涂片。染色后，用显微镜观察并计数各种类型的骨髓细胞，以鉴定癌细胞，然后进行疾病诊断。这种检测方法需要麻醉以减轻不适或疼痛。

　　成像：包括X射线，计算机断层扫描（CT），磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET），可用于检测异常或受损的骨骼。

　　此外，这些测试还可以在治疗期间定期使用，以评估治疗效果并监测疾病进展。

　　常用的治疗方法有哪些？

　　“骨髓癌”的治疗遵循“个体化治疗”的原则。治疗方案的选择需要参考许多因素，包括疾病的严重程度和患者自身的健康状况。

　　治疗的目的是治疗癌症，预防癌症的传播，有时甚至只是缓解症状和减轻患者的不适。如果无法在血液或骨髓中检测到异常细胞，则患者可以缓解。常用的治疗方法包括：

　　1.化学疗法

　　化学疗法是化学药物治疗的缩写。这是一种使用化学药物防止癌细胞增殖，浸润和转移直至最终杀死癌细胞的治疗方法。目前，临床上常用的化疗方法有很多种。

　　2.干细胞移植

　　在某些情况下，干细胞移植可能是一种选择，尽管并不是每个人都可以进行这种治疗。在接受干细胞移植之前，患者必须接受大剂量化学疗法或与大剂量放射疗法相结合。这种治疗称为预处理，这是造血干细胞移植的核心环节之一。预处理的主要目的是：（1）为移植造血干细胞腾出空间；（2）抑制或破坏人体的免疫系统，避免排斥移植物；（3）尽可能消除基础疾病，减少复发。

　　3.放射治疗

　　放射疗法是一种通过电离辐射作用杀死肿瘤细胞的方法，被列为通过外科手术和化学疗法治疗肿瘤的三种主要方法之一。

　　4.新疗法

　　近年来，肿瘤靶向疗法和免疫疗法发展迅速，尤其是针对B细胞途径和CAR-T细胞疗法的各种抑制剂在这种难治性癌症中非常有效。

　　在诊断出“骨髓癌”后，临床医生将讨论所有可用的治疗方案并确定合理的个性化计划。在治疗期间，可能有必要根据疾病反应和患者对药物的反应定期调整治疗计划。

　　不同类型的“骨髓癌”在不同个体之间差异很大。许多早期诊断的患者对治疗反应良好，并且在缓解数年后仍保持“无癌”状态。有些类型的攻击性极强，对治疗的反应不佳。此外，癌症本身及其治疗选择可能导致危及生命的并发症，例如严重感染或肾衰竭。

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