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      【名医讲座】癌症患者,更需要“绿色”治疗

    • 全网发布:12-15 08:41 发表者:fuda-cehua
    文/广州复大肿瘤医院总院长徐克成
     
      在去年8月召开的国际(广州)癌症治疗论坛上,中国、日本、美国、马来西亚和印尼23名肿瘤专家联合倡议,成立“亚太癌症绿色治疗研究会”,并发表了癌症绿色治疗宣言。
     
     
          宣言说——
     
      “癌症治疗遇到巨大挑战。一方面,肿瘤发病率逐年增高,另一方面,肿瘤死亡率没有降低。更重要的是,现有的治疗只能让少数患者获益,过度的治疗反而给患者增加痛苦。”
     
      “我们倡议肿瘤绿色治疗,就是不仅治疗患者的肿瘤,更重要的是治疗患有肿瘤的病人,将癌症视为可控制的慢性病,让患者获得有质量的生命。”
     
      “我们倡议肿瘤绿色治疗,就是相信癌症是人类进化的产物,只要有进化,就有癌症。改善人体内环境,减少癌细胞积累新突变,与癌共存,实行消灭与改造并举,是癌症治疗的重要策略。”
     
      “我们倡议肿瘤绿色治疗,就是采用无创或少创治疗,包括消瘤减瘤、血管介入、免疫和中医中药,整合各种治疗手段,综合地、个体化地应用于患者,最有效地、最少副作用地让患者轻松快乐地接受治疗。”
     
      当前,人们在反思:到底现行的治疗给病人带来多大的益处?
     
      有人调查了上百名肿瘤科医生,如果他们自己患了癌症,接受化疗吗?70%的医生回答“不”。但他们在给病人治疗时,70%的情况下会使用或建议使用化疗。为什么呢?因为医生要遵循治疗“指南”。
     
      有位著名肿瘤专家说:“指南是给临床治疗有据可循,但绝不是有效治疗的手段。”还有专家说:“指南主要是用于训练学生和年轻医生,不是给专家用的。如果只是按指南治病,他就不是专家了。”
     
      什么是“绿色”治疗呢?是指不会给病人第二次伤害,不会增加病人痛苦的治疗。它不是指某种特殊治疗方法,更不是排斥化疗。如果化疗能迅速有效地让癌肿消除,病人很快痊愈,则化疗也是“绿色”的,虽然这样的情况不多,仅占所有癌肿的7%,例如治疗淋巴瘤、睾丸精原细胞癌、某些小儿癌症、绒毛膜上皮癌时。
     
      从某种意义上说,享受生活比之“长寿”更重要。曾有人做了一份调查:询问100个癌症病人,如果一种方法治疗可以让你“多活”两个月,但会发生呕吐、腹泻、头发脱落;另一种方法治疗后,则不会,但不一定会“延长”生命,你选择哪种?87%的人选择后一种。
     
      “绿色”治疗就是后一种。
     
      大约在7年前,一位香港朋友将她的母亲送来广州治疗。老人88岁,患的是肺癌,活检显示为腺癌。肿瘤在右肺,临近肺门,合并纵膈淋巴结转移,伴有右侧胸腔积液,提示胸膜转移。手术不能进行,唯一的“正规”治疗就是化疗。老人的女儿唯一的要求就是不要让她妈妈受苦,要让她吃得下、走得动,不影响她看电视。我们先给老人抽胸水,让她呼吸平稳下来,再在CT引导下,给她右侧肺内的肿瘤做了冷冻消瘤减瘤。治疗时间花了不到一小时。一周后老人出院,回到深圳的家。随后,给她手臂皮下注射一种特殊疫苗,每次0.5毫升,每周一次。
     
      老人活下来了,活得像正常人那样,照样吃、打牌、看电视。两年后,女儿特地将老家的亲戚朋友数十人全部请来深圳,为老人庆祝90大寿。
     
      还有一个肺癌病人,家住深圳,女性,不到50岁,教师。2007年,她的丈夫来找wo。他带来的CT片显示:“肺癌扩散,脑转移”,脑内转移灶多发,犹如满天星。他告诉wo,他已咨询过好多医生,关于是否放疗,1/3主张,1/3不主张,1/3让病人和家属决定。wo问他:你自己的意见呢?他说“不主张”,因为他知道“放射性脑病的痛苦比癌症本身更痛苦”。他要让wo为他“拿主意”。wo支持了他的意见。
     
      我们为他的太太做了复合免疫治疗。本来,这位丈夫是希望能让他太太“主持3个月后女儿婚礼”。后来,他的太太不仅主持操办了女儿的婚礼,还迎来了外孙的诞生。她像一个正常人一样,开车、做家务,直到现在,6年了,她还不知自己有“脑转移”,更不知为了她的治疗,她的丈夫曾经有一段艰苦的“调查”。
     
      再讲一个深圳病人的故事。他已70多岁,姓胡,女儿是电台节目主持人。一天,她突然来到广州,哭着说:爸爸患了肝癌,深圳医生说没有办法治,只能活几个月了,她要wo救救她爸爸。她说:“徐教授,你一定要让他多活几年。我们做儿女的还没有报答他呢!”我看了老胡的CT片,肝内“多发性肿瘤”。无法手术,化疗和放疗对肝癌无效。我给老胡做了一次肝动脉栓塞,然后给予联合免疫输注。再后来,给予疫苗皮下注射,每周一次,并建议他服一些中药调理气血。
     
      老胡活得很开心。两年后我去深圳看他,他的家很温馨,女儿孝顺,衣食无忧。老胡很忙,养了很多兔子、鸟、金鱼,每天拉琴至少一小时,还担任小区的义务兵兵球教练。我看了他近期的CT片,与以前相比,肝内肿瘤少了许多。
     
      上述三个患者均活得很开心,但肿瘤并没有消失,是“人瘤共存”、“和平共处”。他们接受的治疗就是“绿色”治疗。
     
      “绿色”治疗的目的是让病人能享受生活,享受人生。在许多情况下“与癌共存”。为了实施“绿色”治疗,需要医生的爱心、诚心,更需要勇气和奉献。

    专家简介
     

     
      徐克成教授、主任医师、博士生导师,广州复大肿瘤医院总院长,国际冷冻治疗学会前主席,国家"白求恩奖章"获得者,中国“时代楷模”,广东省生命之光癌症康复协会主席,第五届中国道德模范提名奖获得者。
     
     

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