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      【名医讲座】癌症病人需要吃营养品吗?

    • 全网发布:12-10 10:27 发表者:fuda-cehua

     文/广州复大肿瘤医院总院长徐克成
     

      癌症病人是否需要服营养品?对此看法不一。有的医生反对,例如曾有人强烈反对化疗期间服抗氧化剂,认为会减少疗效;有人医生则主张服用,认为有助于预防复发;有的则认为有益无害,如果病人愿意,不妨服用。
     

      笔者认为,适当应用一些营养品,尤其维生素制剂,是有益的。
     

      ■维生素C
     

      多数研究认为维生素C具有抗炎症、抗氧化和激发自然杀伤细胞的作用,能提高抗癌效果。从19世纪70年代以来,上百项研究证实,维生素C能预防胰腺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌和直肠癌。早在1971年,人们就注意到维生素C有益的治疗作用。一项研究以300名无法治愈的癌症患者作为治疗对象,在手术、放疗和化疗的同时,每天口服维生素C 2500毫克,结果显示,266名患者的症状有明显改善,其中胃癌、结肠癌和膀胱癌患者的改善尤为显著。Cameron和Pauling医生对500例癌症患者做了调查,发现维生素C辅助治疗可以有效地改善症状,延长生命。日本医生证明,高剂量维生素C可减少癌症转移。
     

      ■维生素E
     

      天然维生素E可以有效预防和治疗癌症,建议应用d-α-维生素E和d-β-维生素D。合成维生素E被称为dl-维生素E,最好的制剂应包括生育酚类(α、β、γ、δ)和三烯生育酚类(α、β、γ、δ)。
     

      不少研究证明,维生素E可以减少化疗的副作用:(1)消除化疗引起的黏膜炎。1992年,有人观察18名化疗并发黏膜炎患者,其中9名服用维生素E,其中6名患者的黏膜炎愈合;而未用维生素E的对照组的9例患者中,仅1例黏膜炎愈合。(2)防止化疗引起的脱发。1985年有人观察了16名应用阿霉素的患者,同时服用维生素E,有11例没有出现脱发。在化疗开始前3天服用效果最好。(3)减少化疗引起的神经病变,例如下肢麻木和疼痛的感觉。一项研究中,一组患者使用顺铂和紫杉醇,另一组同时加服维生素E,结果显示,神经病变在第一组的发生率为73.3%,而在后一组仅为25%。
     

      已证明,维生素E可以预防前列腺癌。一组研究以500例男性作为调查对象,发现服用α或γ-生育酚维生素E者,前列腺癌发生率比未服用者低80%。维生素E对乳腺癌也有预防作用。
     

      ■β-胡萝卜素
     

      β-胡萝卜素是胡萝卜或其他黄色或橙色蔬菜中的色素,在体内转化为维生素A,储存于肝脏而发挥作用。食物中的天然胡萝卜素可以预防癌症。
     

      越来越多的研究证明,大量服用天然β-胡萝卜素,比如新鲜的胡萝卜蔬菜汁,对增进健康有肯定效果。
     

      ■辅酶Q10
     

      在每个细胞内,均会有辅酶Q10,又名泛醌10,在能量转换中起重要作用。早在50年前,日本医生就将辅酶Q10作为心血管病的处方药。1993年,美国医生证明辅酶Q10可以延长肺癌、结肠癌和前列腺癌患者生命。丹麦医生Lockwood对32名晚期乳腺癌患者做了观察。所有患者手术后均残留肿瘤组织,这些患者除了服用维生素E和必须脂肪酸外,每天服用辅酶Q1090毫克。全部患者生活质量均改善,有6名患者的肿瘤缩小。无一例发生转移。之后,让两名患者提高服用辅酶Q10的剂量,达每天390毫克,3个月后,她们的肿瘤奇迹般消失。2007年,印度医生对84名使用三苯氧氨的乳腺癌患者进行研究,让她们同时服用辅酶Q10、维生素B3和核黄素。他们得出结论:辅酶Q10“可以降低复发和转移的风险”。
     

      目前,有一种辅酶Q10新制剂叫超强辅酶Q10,常规剂量30-60毫克/天,如为减少化疗的副作用,可按医嘱每天服用100-200毫克。
     

      ■叶酸
     

      这是广泛存在于食物中的一种天然B族维生素。已有资料证明,叶酸为细胞DNA合成、甲基化和修复所必须,可以预防DNA突变。已有证据表明,叶酸可预防宫颈癌和结肠癌。一项研究发现,血液内叶酸水平高者,感染的人类乳头瘤病毒并不会引起宫颈发育障碍或癌前期病变。男性每天摄入239毫克叶酸,其发生结肠癌的风险,较每天摄入103.3毫克者降低60%。1998年,Giovanmucci等曾对一组女性做了为时15年的观察,发现每天服用400毫克叶酸的女性,患结肠癌的风险降低75%。
     

      笔者一位在上海的朋友萧树东教授和他的研究组,在上海10所医院进行随机双盲安慰剂对照的临床研究。216例萎缩性胃炎患者分4组,分别服用叶酸(20毫克/日)、天然β-胡萝卜素组、合成β-胡萝卜和安慰剂(对照组)。每1-3年胃镜及活检,随访6-7年。结果显示,叶酸组未发生胃肠肿瘤,天然及合成胡萝卜素组各发现胃癌1例,对照组发生胃癌3例,结肠癌及食管癌各1例,提示叶酸能降低胃肠道癌风险。
     

      但已发生癌肿的患者不宜服用叶酸,因为流行病学调查发现,叶酸可加速已有癌症的进展。
     

      ■维生素D
     

      有一份荟萃分析显示,血液内维生素D水平高的人,患结肠癌的机会下降50%。2007年一研究也显示,摄入大量维生素D和钙的妇女,患乳腺癌的风险明显降低。另一份研究表明,每天摄入2000国际单位维生素D,配合温和日照,乳腺癌发生率降低50%。
     

      已有上百项研究表明,维生素D可以预防和治疗癌症,其中维生素D3是最佳制剂,建议剂量每天最少1000国际单位。
     

      专家简介


     

      徐克成教授、主任医师、博士生导师,广州复大肿瘤医院总院长,国际冷冻治疗学会前主席,国家"白求恩奖章"获得者,中国“时代楷模”,广东省生命之光癌症康复协会主席,第五届中国道德模范提名奖获得者。

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