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      【名医讲座】徐克成:生活方式与癌

    • 全网发布:12-10 09:09 发表者:fuda-cehua
    文/广州复大肿瘤医院总院长徐克成
     
      最近接到一位老病人——丹麦退休女教师郭林的来信,说她身体很好,最近被推选为“丹-中友好协会”理事,并被邀请在中国春节期间演讲“wo心中的中国”。她是2008年在复大肿瘤医院接受治疗的胰腺癌伴肝转移患者。她告诉wo康复的秘诀:改变生活方式。她是丹麦癌症协会的活跃分子。该协会管理着全国数万名癌症病人,主要任务是帮助癌症病人建立“正确生活方式”。据说,丹麦癌症患者5年生存率达70%。
     
      生活方式涵盖饮食、运动、吸烟和情绪。癌症已经被很多科学家定义为生活方式病,从我国癌谱发病情况来看,排前十位的癌症,包括肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌等,都是和生活方式密切相关的。
     

     
      在致癌原因中,排第一位的就是生活方式,已经有确切的研究数据显示,75%的癌症与生活方式相关。全世界各地癌症发生率和癌谱不一致,很大程度上与生活方式不同有关。
     
      美国癌症研究协会(AACR)的一项研究表明,美国2014年585720死于癌症的病人中,有一半的死亡与可预防的行为有关。吸烟是最大的“癌症杀手”,在诊断出的可预防癌症病例中,有33%的病例与吸烟有关;20%因为肥胖或者超重;16%与感染某些容易导致癌症的病原体有关;5%病人缺乏锻炼;5%与病人的饮食习惯不健康有关。
     
      最近几十年的研究中,最为确定的发现就是抽烟和癌症间密切的相关性。美国的数据显示,几十年前,随着吸烟人数增加,肺癌的死亡率急剧升高。上世纪70年代起,美国广为宣导抽烟对身体的伤害,抽烟人口减少,肺癌的发病率和死亡率随之显著降低。
     
      心理压力大也是一个诱发因素,它会导致机体免疫力下降。科学家把十只小狗分成两组,一组放在安逸的环境里,另一组不停地被制造焦虑感,半年以后心理压力大、焦虑感强的一组,6只里有4只得了癌症,解剖发现T细胞活性下降。说明心理压力是诱发癌症一个很重要的外界因素。
     
      下列常见癌症与生活方式有关:
     
      ●乳腺癌:绝经后妇女体重超重,患乳腺癌的风险显著增加。这与过多脂肪导致血内雌激素水平过高有关。过多饮酒且叶酸摄入不足也会增加乳腺癌发生的风险。体育锻炼可降低这一风险。与不吸烟女性相比,吸烟女性患乳腺癌几率较不吸烟女性高16%。另外,吸大量“二手烟”同样会增加患乳腺癌的风险。
     
      ●结直肠癌:肥胖与其有直接关系,男性尤其显著。大量摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物,减少红肉及加工肉类食品的摄入,适当摄入维生素D和钙,同时加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外,定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤(癌前病变)也至关重要。
     
      ●肺癌:超过85%患者的发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生,但过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品,反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。
     
      ●胃癌:其发生与过多摄入腌制食品和幽门螺旋菌感染有关。
     
      ●子宫内膜癌:这种癌与雌激素水平有关。运动,增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入,保持健康体重,均可减少其发生。
     
      ●肾癌:与其直接相关的发病因素有肥胖和吸烟。因此,戒烟及保持健康体重尤为重要。
     
      ●胰腺癌:吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与其极为相关。
     
      ●上呼吸道和消化道癌症:酗酒、吸烟显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。饮食过热导致食道灼伤,可引发食管的慢性炎症,最终恶化为食管癌。改变不良饮食习惯,戒烟酒,减轻体重和多食新鲜蔬菜及水果,有利于降低这些癌发生的风险。
     
      ●前列腺癌:多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低其发生风险。过多钙摄入则与高度恶性前列腺癌有关,故不提倡摄入过量钙或补充过量钙片。另外,统计发现,超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。经常晒太阳比不晒太阳者前列腺癌发生率低(低65%),这是因为晒太阳会增加体内的维生素D,后者会促进正常前列腺细胞生长,抑制其癌变。
     
      ●膀胱癌:与吸烟和某些化工物质有关。资料显示,大量食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。
     
      ●卵巢癌以及其他恶性肿瘤如脑瘤、淋巴瘤和白血病等,目前尚未发现与营养、饮食、体重有显著相关性。
     
      综上所述,吸烟、肥胖或超重、饮食不健康、酗酒、缺乏锻炼、心理压力大,是影响大多数可预防癌症发病的最重要因素。看来,只要稍稍改变其生活方式,就可以避免患癌。
     
     
      徐克成教授、主任医师、博士生导师,广州复大肿瘤医院总院长,国际冷冻治疗学会前主席,国家"白求恩奖章"获得者,中国“时代楷模”,广东省生命之光癌症康复协会主席,第五届中国道德模范提名奖获得者。
      
     

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