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- 全网发布：06-23 11:41 发表者：广州复大肿瘤医院
广州复大肿瘤医院纳米刀为胰腺癌患者护航
近日，来自中东某国的女士玛塔已经在医院花园散步了。她告诉记者，折磨了她3个多月的悲痛已经完全消失，她很开心，说又能享受美食了。
玛塔女士患的是胰腺癌。在她的胰腺体尾部长了一鸡蛋大小肿瘤，将临近的血管紧紧包绕。来自法国、德国的多个医生为她会诊，认为肿瘤无法手术切除，只能接受化疗。患者儿子是从美国学习回来的注册医生，知道化疗对于延长患者生存期十分有限，而且还要承受副作用带来的巨大痛苦，何况他的母亲还有高血压、糖尿病，于是毅然拒绝了化疗。他从网上搜集胰腺癌治疗文献，了解到氩氦冷冻消瘤减瘤对不能手术的胰腺癌有较好疗效，又发现这些文献多数来自于中国的复大肿瘤医院，通过对这家肿瘤医院详细的了解，患者儿子带着母亲不远万里来到广州复大肿瘤医院治病。
住入广州复大肿瘤医院后，玛塔的儿子了解到一种被称为“纳米刀”的消瘤减瘤新技术刚被中国批准应用。也许由于职业的关系，他很快复习了文献，并与医生做了充分交流，发现这种技术似乎对胰腺癌有特殊的效果，于是要求医生改变原先已制定的冷冻治疗计划，改为纳米刀治疗。
几天后，玛塔女士被推进手术室，以牛立志博士为首的微创治疗团队，在超声引导下，对她的胰腺肿瘤进行了纳米刀“不可逆性电穿孔”治疗。治疗在全身麻醉下进行。牛立志仔细的将电极探针插入肿瘤周边部，启动“电击”。在同步心电监护下，超短高压(1500伏)电脉冲在患者心电的“不应期”释放出来，电场覆盖整个肿瘤组织，使之快速“消瘤减瘤”。手术过程十分平和，患者的血压、心率始终处于正常范围内。第二天，玛塔接受CT 复查，发现胰腺肿瘤区呈均匀的界限清晰的低密度区，说明消瘤减瘤取得成功。
早在100 多年前，科学家已发现细胞在电场内会发生膜穿孔。到了上世纪90 年代，可逆性电穿孔技术被用于消毒和基因“转染”或药物“引渡”。所谓“电化学疗法”就是基于电穿孔这一原理。进一步研究发现，如果将电压提高到1500 伏以上，短至几微秒的电脉冲作用于细胞，可引起细胞膜破坏，形成纳米级不可逆性穿孔，导致细胞内容物外流，进而凋亡，如果作用于肿瘤组织，就引起瘤细胞消亡，达到治疗目的。纳米刀的原理就是基于高压短脉冲，引起靶细胞膜发生纳米级的不可逆性电穿孔，导致细胞凋亡。
近十多年来，不可逆性电穿孔治疗肿瘤从细胞到小动物，到大动物，再到人体，从原理到安全性，到适应证、技术和疗效，进行了十分完善的“转化”研究，以致获得美国FDA批准后，这项技术便引起全世界的关注，迅速被用于治疗胰腺癌、肝癌、肺癌、肾癌、前列腺癌等，发现其具有消瘤减瘤确实、不伤及大血管、神经等重要结构、不受血流影响等其他消瘤减瘤技术不具备的优点。胰腺癌由于其附近解剖关系复杂，早期血管侵犯，手术切除率很低，因此很快成为纳米刀治疗的最佳适应证之一。目前，全世界接受纳米刀治疗的胰腺癌病例数超过300例。一篇报道接受纳米刀治疗的局部进展性胰腺癌患者中位生存期达30个月，远超过接受化疗对照组患者。
胰腺位于后腹腔，患了肿瘤以后很能被早期发现。胰腺临近胆管、胃、十二指肠、脾脏等重要脏器和血管，癌症一旦发生往往早期侵犯到临近组织，以致很难被手术切除。
CT显示胰腺癌，位于胰腺头部
正在CT引导下对胰腺肿瘤作纳米刀消瘤减瘤(见2根白色探针)
19个月以后，CT显示胰腺肿瘤基本消失
我国是最早关注纳米刀的国家之一。近年来，我国许多医院进行了大量动物实验，学术界组织了不下十次纳米刀基础和临床应用研讨会，纳米刀专著相继问世。著名肝胆肿瘤专家吴孟超院士在徐克成教授主编的中国首部纳米刀专著《肿瘤消瘤减瘤新技术：不可逆性电穿孔》中，将纳米刀技术称之为“分子消瘤减瘤”，认为是“当今消瘤减瘤技术的最新发展”，“最终让我们的患者受益”。
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