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      肾母细胞瘤

    • 全网发布:01-29 09:28 发表者:广州复大肿瘤医院

      肾母细胞瘤(nephroblastoma,wilms'tumor)是肾胚基来源的肿瘤。主要发生于儿童,是10岁以下儿童最常见的肿瘤之一。最多见于1~4岁的小儿,很少见于成人。

      病理变化

      肾母细胞瘤通常为单侧,约有5%~10%为双侧。肿瘤多巨大呈球形,有时可占据大部分腹腔。肿瘤界限清楚,压迫周围肾组织,好似有包膜。切面色彩多样,与肿瘤的成分有关:部分呈灰白色,质硬;部分粘液样,质软;部分呈鱼肉状;部分可见透明软骨样组织,并常有钙化、大片出血和坏死区。早期,肿瘤一侧可见残留的肾组织,晚期则肾组织可全部被破坏,并可穿破肾包膜侵入肾周围组织。

      镜下可见原始的肾小球样和肾小管样结构,周围为间叶组织来源的梭形细胞基质。梭形细胞胞浆少,核染色深,呈肉瘤样。此外,肿瘤内还可见横纹肌、平滑肌、胶原纤维、软骨、骨和脂肪细胞。部分有坏死,其中可见胆固醇结晶和吞噬脂类的巨噬细胞。最常见的是横纹肌细胞。基质梭形细胞的异型性程度与预后有关。

      瘤组织内有原始的肾小球和肾小管样结构,周围为梭形细胞基质临床病理联系

      腹部肿块是最常见的症状,有些病人可有血尿。巨大的肿块可越过腹中线直到盆腔,压迫邻近器官引起腹痛、肠梗阻。有些病儿有高血压,可能与肿瘤压迫肾动脉和产生肾素有关。

      肿瘤在局部生长可侵入邻近组织,也可沿血道和淋巴道转移到肺、肝、肾门淋巴结和主动脉旁淋巴结。综合应用手术切除、放射治疗和化学治疗效果较好。有些已发生肺部转移的病人经综合治疗后,肺部转移灶可消失。

      除手术、化疗和放疗等肿瘤传统治疗手段以外,复大肿瘤医院重点开展多种高新技术项目,如氩氦冷冻、光动力疗法、“粒子刀”疗法、射频消瘤减瘤和生物免疫疗法、基因疗法等治疗技术。其中以冷冻为主的局部治疗和以肿瘤联合免疫疗法(CIC)为主的全身治疗已成为该院享誉世界的特色。迄今,冷冻消瘤减瘤治疗肿瘤患者总例数已达上万例(数据来源于医院病历记录),国际冷冻治疗学会已将该院评定为亚太地区冷冻治疗培训中心。

      2010年12月,医院被卫生部评审为国家临床重点专科,跻身“国家队”。2011年11月,陈竺部长接见复大肿瘤医院负责人,称赞复大是中国民营医院“三面红旗”之一,“复大本身已成为品牌”,“是中华民族的骄傲”。

      肿瘤科专家提醒:癌症早期症状不明显,一般发现时已经到了晚期,大家一定要引起重视。出现肿瘤的疑似症状应及时到医院进行详细检查确诊。一旦确诊为肿瘤,患者应保持乐观的心态积极治疗,以免错过最佳治疗时间导致不可挽回的后果。如有疑问可点击在线咨询进行在线交流。

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