肾癌的医治主要是手术切除，放射医治、化学医治、免疫医治等作用不抱负，亦不必定，有计算肾癌合作放疗对5年生计无影响。

1.肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和完全治好性肾癌切除术，现在公认的是完全治好性肾癌切除术可以进步生计率。完全治好性肾癌切除术包含肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于完全治好性肾癌切除术是否进行部分淋巴结打扫尚有争议，有的以为淋巴结搬运时往往有血行搬运，有淋巴搬运的病例终究都呈现血行搬运，淋巴结散布广，不易铲除洁净;但亦有人以为，淋巴结搬运主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区，可以完全治好性切除，但完全治好性淋巴结打扫手术发现有搬运灶者，很少有生计超越5年者。肾癌手术时应争夺先结扎肾动脉和肾静脉，可以削减手术中出血和或许引起的肿瘤分散。 肾癌是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术简单出血，且不易控制。因而，在较大肿瘤手术时，可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈痛苦、发热、肠麻木、感染等，不该惯例使用。

肾癌医治中的特别问题：

(1)保存肾安排的肾癌手术：保存肾安排的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌，以及对侧肾功能欠好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭隘。肾癌较小即<3cm直径并坐落肾边际的亦可考虑保存肾安排手术，手术办法为部分肾切除术，亦可将肿瘤刺出。

(2)下腔静脉癌栓：肾癌简单发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，近年来以为，如未发现部分或远处分散，肾癌完全治好切除术时可一起切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后依然杰出。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可防止丧命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。

(3)肾癌部分分散侵略附近安排和脏器：这是肾癌医治中的扎手问题。手术完全切除肿瘤和其劳累的安排是仅有能治好的办法，这类患者5年生计者不过5%。肾癌部分分散可伴有痛苦，因为肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接滋润肝脏比较少，肝内搬运多于直接滋润。十二指肠和胰腺劳累几无或许治好。虽然有远处搬运，只需手术或许，大都仍是能将原发病肾切除，搬运处病灶仍是有或许取得适当长的存治率，摘除病肾后，血尿和痛苦亦被去除，仍是值得的。

2.免疫医治：多年来已证明*实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反响，但这种肿瘤滋润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低，因肿瘤内有按捺的机制，这种TIL细胞需在体外影响和扩增，使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培育可以发生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2医治肾癌57例;LAK细胞+IL-236例、单纯IL-221例，LAK细胞+IL-2组完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)8例，有功率12/36(33%)。IL-2组仅l/21例CR。 肿瘤滋润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增，在动物试验发现这种过继性的转 移TIL，其医治作用比LAK细胞强50倍～100倍，并可损坏其肺和肝的搬运灶。其临床使用的或许性尚在讨论中。

3.化学医治：肾癌的化疗作用欠好，单用药医治作用更差。有专家计算37种化疗药物单药医治肾癌其间以烷化剂作用较好。联合化疗中效果较好的组合为：长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药医治优于单药。

4.免疫医治和化疗结合：一组957例肾癌搬运±肾癌复发者使用+扰素A LPHA-2A医治，单用时有功率12%，如与长春花碱兼并医治，则有功率24%。有用者2年或许生计者50%～70%，无效者生计10%～15%，抱负剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射，每周3次，长春花碱0.1mg/kg静脉注射，3周一次。

5.生物基因医治：现在世界最好的生物基因药物为——“羟基它里宁”，对肾癌切当效果，鲜果明显。