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      宫颈癌疫苗来了,宫颈癌预防筛查是否还需要?

    • 全网发布:12-16 08:47 发表者:cheng
           经历十年审批,已在全球百余个国家实施广泛接种的HPV(人乳头状瘤病毒)疫苗在今年7月进入中国市场。据新华网报道,目前全国100多个城市的800多家社区卫生服务中心可提供宫颈癌疫苗接种服务。
     

           接种宫颈癌疫苗是否意味着一劳永逸?

           是否仍需进行宫颈癌预防筛查?
           如何筛查?
           对于这些问题,暨南大学附属广州复大肿瘤医院妇科专家侯懿珍给出了她的建议。
     

           并非万能的宫颈癌疫苗

           HPV疫苗,也称宫颈癌疫苗,可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。研究发现,99.7%的宫颈癌因感染HPV引起。
     
           目前国内上市的HPV二价疫苗由国家食品药品监督管理总局于2016年7月12日批准注册。公告中称,该疫苗在国内目标人群中应用的安全性和有效性与国外一致。据了解,此次在中国内地上市的HPV二价疫苗适合9-25岁的女性,可以防治HPV16、18型病毒。
     
           但是否注射了宫颈癌疫苗后就不会患宫颈癌呢?侯懿珍介绍,HPV病毒有100多种亚型,其中与宫颈癌相关的高危亚型有10余种。然而,目前上市的HPV二价疫苗只能预防部分HPV病毒。侯懿珍认为疫苗确实能够降低宫颈癌的发病风险,但有效性仍待临床观察。
     
           “宫颈癌疫苗绝不是救命稻草,并不能完全防止宫颈癌的发生,也不能替代目前的预防筛查,而且更加需要注意防护。”
     

            不可取代的宫颈癌预防筛查

            侯懿珍告诉笔者,宫颈癌一般是从“炎症”发展为“癌变”的。所以,女性当出现接触性出血、阴道不规则出血、阴道分泌物异常等症状时,一定要加倍注意。
     
            针对宫颈癌的预防筛查,侯懿珍建议,预防宫颈癌,需要注意经期及性生活的卫生,补充多种维生素,提高身体免疫力。加强性卫生教育,在接种疫苗的基础上坚持进行有规律的筛查。此外,晚婚少育也能降低宫颈癌的发病率。
     
            而宫颈癌的筛查,主要是宫颈癌前病变的筛查,即早诊。目的是将宫颈癌前病变尽早筛查出来,对异常结果做进一步检查治疗,把病变阻断在癌症早期。目前,宫颈癌预防筛查手段包括:人乳头瘤病毒核酸检测(PCR)、液基薄层细胞制片术(TCT)、核磁共振成像(MRI)、B超等。此外,细胞学检查、阴道镜检查、病理学检查也是宫颈病变和早期宫颈癌最主要的诊断方法。
     
            其中,人乳头瘤病毒核酸检测(PCR)、液基薄层细胞制片术(TCT)是发现宫颈癌前病变的最佳方法。侯懿珍建议,有性生活的女性要定期进行宫颈癌筛查,对于30-65岁女性,可以行细胞学和HPV联合检查,若筛选结果均为阴性,建议3-5年筛查一次。
     
            Tips
            宫颈癌预防筛查需要注意:
            1 体内带有心脏起搏器、心脏支架、动脉瘤钢圈等含铁磁性金属的患者不适合做MRI检查。
            2怀孕前三个月禁止做MRI。

    侯懿珍
     
           暨南大学附属广州复大肿瘤医院妇科医师,毕业于桂林医学院,对妇产科常见病诊治具有丰富经验。擅长治疗女性生殖道炎症,月经不调,早孕药流,无痛可视人工流产,宫颈Leep术,妇科肿瘤(子宫肌瘤,子宫内膜癌,卵巢良恶性肿瘤,宫颈癌)等症及娠孕期监护。

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