宫颈癌疫苗来了，宫颈癌预防筛查是否还需要？

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宫颈癌疫苗来了，宫颈癌预防筛查是否还需要？

全网发布：12-16 08:47 发表者：cheng

经历十年审批，已在全球百余个国家实施广泛接种的HPV（人乳头状瘤病毒）疫苗在今年7月进入中国市场。据新华网报道，目前全国100多个城市的800多家社区卫生服务中心可提供宫颈癌疫苗接种服务。

接种宫颈癌疫苗是否意味着一劳永逸？

是否仍需进行宫颈癌预防筛查？
如何筛查？
对于这些问题，广州复大肿瘤医院妇科专家侯懿珍给出了她的建议。

并非万能的宫颈癌疫苗

HPV疫苗，也称宫颈癌疫苗，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。研究发现，99.7%的宫颈癌因感染HPV引起。

目前国内上市的HPV二价疫苗由国家食品药品监督管理总局于2016年7月12日批准注册。公告中称，该疫苗在国内目标人群中应用的安全性和有效性与国外一致。据了解，此次在中国内地上市的HPV二价疫苗适合9-25岁的女性，可以防治HPV16、18型病毒。

但是否注射了宫颈癌疫苗后就不会患宫颈癌呢？侯懿珍介绍，HPV病毒有100多种亚型，其中与宫颈癌相关的高危亚型有10余种。然而，目前上市的HPV二价疫苗只能预防部分HPV病毒。侯懿珍认为疫苗确实能够降低宫颈癌的发病风险，但有效性仍待临床观察。

“宫颈癌疫苗绝不是救命稻草，并不能完全防止宫颈癌的发生，也不能替代目前的预防筛查，而且更加需要注意防护。”

不可取代的宫颈癌预防筛查

侯懿珍告诉笔者，宫颈癌一般是从“炎症”发展为“癌变”的。所以，女性当出现接触性出血、阴道不规则出血、阴道分泌物异常等症状时，一定要加倍注意。

针对宫颈癌的预防筛查，侯懿珍建议，预防宫颈癌，需要注意经期及性生活的卫生，补充多种维生素，提高身体免疫力。加强性卫生教育，在接种疫苗的基础上坚持进行有规律的筛查。此外，晚婚少育也能降低宫颈癌的发病率。

而宫颈癌的筛查，主要是宫颈癌前病变的筛查，即早诊。目的是将宫颈癌前病变尽早筛查出来，对异常结果做进一步检查治疗，把病变阻断在癌症早期。目前，宫颈癌预防筛查手段包括:人乳头瘤病毒核酸检测（PCR）、液基薄层细胞制片术（TCT）、核磁共振成像（MRI）、B超等。此外，细胞学检查、阴道镜检查、病理学检查也是宫颈病变和早期宫颈癌最主要的诊断方法。

其中，人乳头瘤病毒核酸检测（PCR）、液基薄层细胞制片术（TCT）是发现宫颈癌前病变的最佳方法。侯懿珍建议，有性生活的女性要定期进行宫颈癌筛查，对于30-65岁女性，可以行细胞学和HPV联合检查，若筛选结果均为阴性，建议3-5年筛查一次。

Tips
宫颈癌预防筛查需要注意：
1 体内带有心脏起搏器、心脏支架、动脉瘤钢圈等含铁磁性金属的患者不适合做MRI检查。
2怀孕前三个月禁止做MRI。