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      什么是癌前病变,癌症的预警信号有哪些?

    • 全网发布:07-16 08:54 发表者:fuda_oxq


    整理丨Chemo

    来源丨医学界肿瘤频道

     

     

    一 什么是癌前病变?

     

    癌症可分为癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。人体内一个正常细胞从增生开始到完全癌变,是一个极其漫长的过程。而当你发现这个细胞出现异常增生时,其具有癌变可能,如果再继续发展就有可能发展为癌,这个过程叫癌前病变。

     

    癌前病变是多因素造成的,如慢性炎症、不良的生活方式及遗传因素。

     

    癌症都会经历癌前病变,但并不是所有的癌前病变都有可能转变成癌,它们中的大部分可能会处于一种稳定状态,有的甚至会恢复到正常状态,最终有小部分会演变成癌症。因此,认识癌前病变,积极发现和治疗癌前病变,是癌症预防的重要措施。

     

    目前,常见的癌前病变有以下几种。

     

    (1)大肠腺瘤:很常见,可单发,也可多发。尤其是遗传性家族性腺瘤性息肉病(FAP),癌变的概率是100%。

     

    (2)溃疡性结肠炎:是一种炎症性肠道疾病。肠黏膜可反复溃疡增生,如不及时治疗,发生肠腺癌的概率非常大。

     

    (3)乳腺增生性纤维囊性变:主要是由于乳腺小叶导管和腺泡上皮增生导致了囊性扩张。如果此时的病理显示为导管上皮乳头状增生,则癌变的概率较大。它常见于40岁左右的女性。

     

    (4)宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)伴上皮非典型增生:宫颈柱状上皮异位(官颈糜烂)是宫颈与阴道交界部的鳞状上皮坏死脱落后被柱状上皮取代,因为是粉红色,像发生黏膜缺损一样,故称为宫颈糜烂。

     

    常规上讲,这是一种正常的生理现象,是可逆的。但是这种交替的现象如果经常发生,同时还伴有HPV感染,进而导致上皮的非典型增生,就有可能发展为鳞状细胞癌。

     

    (5)慢性萎缩性胃炎和胃溃疡:都有可能进展为胃癌。但是概率为1%。

     

    (6)肝硬化:一般由慢性乙型肝炎所导致,有可能进一步发展为肝细胞性肝癌。

     

    (7)皮肤慢性溃疡:如果皮肤表面的溃疡经久不治,在长期慢性的刺激下,表皮的鳞状上皮增生,可能发生癌变。

     

    (8)黏膜白斑:常见部位在口腔或外阴阴处。由于鳞状上皮过度增生和角化,可表现为白色斑块,称为黏膜白斑。如果不及时加以治疗,发展为鱗状细胞癌的概率非常大。

     

    二 癌症的预警信号有哪些?

     

    总体来说,癌症的早期信号可以归纳为五大点。

     

    (1)块:可以是身体任何部位的无痛性、进行性增大的肿块,如皮肤、颈部、舌咽、乳房、腹部、骨骼等出现可触及的肿块,一般可大可小,可单发,可多发,皮肤颜色如常,不痛不痒;

     

    或是皮肤上原有的痣或是疣,短期内发生变化,如颜色加深或变浅、快速增大、瘙痒、渗液、破溃等,尤其是在足底、手掌或是其他经常摩擦的部位。

     

    (2)痛:长期持续加重的疼痛。

     

    头痛:进行性加剧,伴恶心、呕吐(喷射状呕吐更为危重),视物不清。

     

    颈部疼痛:颈部疼痛、压迫感,紧缩感,发硬,出现颜面部水肿,这可能是由肿瘤压迫上腔静脉造成血液回流受阻导致的。

     

    胸部疼痛:胸骨后灼烧感,咽东西不顺畅,疼痛,这些可能是食管癌、贲门癌和胃癌的表现。

     

    骨痛:逐渐加重的局部疼痛,可能为骨骼系统功能障碍、病理性骨折、高钙血症。

     

    (3)血:除了女性正常月经以外,可以是任何一个脏器不明原因且久治不愈的出血。

     

    咯血、痰中带血:排除天气干燥或过劳引起的暂时性出血,可能是肺癌表现。

     

    尿血:出现血尿,特别是无痛性血尿,可能是膀胱癌、肾癌。

     

    绝经后阴道出血:女性绝经后阴道出血,可能是宫颈癌的表现

     

    大便带血:如果同时伴有排便习惯改变,里急后重,可能是结直肠瘤的早期表现。

     

    不明原因的鼻出血:排除外伤、外力、天气干燥或高血压所造成的次性鼻出血,可能是鼻咽癌、血液系统疾病等。

     

    (4)烧:持续发热,尤其是低热。儿童要警惕血液系统肿瘤;成人要警惕肝癌、肾癌等肿瘤。

     

    (5)减:短期内体重不明原因的减轻,并且呈进行性下降(排除甲状腺功能亢进、糖尿病)

     

    如果出现上述现象中的任意一项症状,都请不要忽视,建议及时进行癌症的早期筛查,排除健康隐患。

     

    三 我们该如何预防癌症?

     

    要想预防癌症的发生,主要在于“早”字,即“早发现、早诊断、早治疗”。及时发现并治疗癌前病变和早期癌症,将疾病扼杀在萌芽之中,从而有效提高癌症患者的生存率。例如乳腺癌,如果早期发现并手术切除,5年生存率可以达到85%以上,但如果是等到它发生浸润转移时才发现,治疗后5年生存率可能仅仅只有5%。

     

    而一个癌细胞从萌芽到增殖再到穿破基底膜向深层浸润发展,这一个过程一般需要数年乃至数十年。因此,在日常生活中,我们需要做到以下几点。

     

    (1)定期自wo检査和定期健康体检。

     

    (2)积极响应和参加政府或正规医疗机构提供的癌症筛查服务。癌症筛査不同于健康体检,应到专业的肿瘤科室做针对性的肿瘤筛查。

     

    (3)积极治疗癌前病变,若是易感高危人群要定期随访和检测。

     

    参考来源:《肿瘤预防一本通》,主编:王妙苗,臧远胜。上海科学技术出版社。

     

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