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      《柳叶刀》新研究:肥胖导致癌症,特别是女性!

    • 全网发布:06-08 09:04 发表者:fuda_oxq



    作者 | 丽荣

    来源 | 医学界

     

    减肥很重要!

     

    前段时间《柳叶刀》做了个研究,发现804 100例(5.7%)的新发癌症病例和肥胖、糖尿病有关。

     

    天呐,我的肉肉还打算暗搓搓勾结癌症!

     

    《柳叶刀》年度扎心研究:全球糖尿病和高BMI对癌症负担的风险研究

     





    研究人员统计了2012年175个国家和地区的癌症数据,将肥胖(高BMI)定义为BMI≥25 kg/㎡。

     

    在分析了14 067 894例(即,一千四百万例)癌症病例后,研究人员得出了这些扎心结果:

     

    1  女性比男性更危险

     

    保守估计,这俩家伙(肥胖和糖尿病)在2012年联手导致了约629 000例新发癌症病例。在这其中,对女性的影响甚至是男性的2倍(女性501 600例、男性302 500例)。

     

     

    图注:2012年全球可归因于糖尿病和高BMI的癌症病例数

     

    2   肉肉们的威胁比糖尿病更大

     

    在这些病例中,293 300例(2.1%)癌症病例可归因于糖尿病,544 300例(3.9%)归因于高BMI——高BMI导致的癌症病例数几乎是糖尿病的2倍!

     

    小声提醒一句,根据《柳叶刀》数(bǔ)据(dāo),我们已经以9000万的数量超越美国,成为了全球肥胖人口最多的国家……

     

     

     

    图注:图A,不同癌症可归因于糖尿病和高BMI的病例数;图B,2012年全球各地区相关癌症病例

     

    3  不同癌症,糖尿病与高BMI的影响力也不同

     

    高BMI对乳腺癌、子宫内膜癌影响更大,由高BMI引发的这两种癌症病例是糖尿病的3倍;相比之下,糖尿病患者的肝癌、胰腺癌的比例明显高于高BMI。

     

    在东亚、东南亚地区,糖尿病和高BMI对肝癌的影响更加明显。

     

    再小声提醒一句,我们正好是该区人口最多的国家……

     

    4  受威胁的癌症类别,男女各有偏爱

     

    在与糖尿病相关的6种癌症中、与高BMI有关的12种癌症中,15%的男性和13%的女性受到这俩家伙的综合影响。

     

    保守估计这些由糖尿病和高BMI引发的癌症中:

     

    肝癌和直肠癌是男性的两大杀手,男性中有126 700例(总病例数的41.9%)来自肝癌,69 800例(23%)来自结肠直肠癌;

     

    乳腺癌和子宫内膜癌对女性危害最大,女性中有147 400例(29%)来自乳腺癌,12700例(24%)来自子宫内膜癌。

     

     

    图注:2012年高BMI和糖尿病导致的男女癌症病例数,拿上放大镜看看这份超详细说明'

     

    5  不同地区,糖尿病与高BMI的影响力也不同

     

     

     

    图A,基于糖尿病的PAF;

    图B,基于高BMI的PAF;

    图C,糖尿病和高BMI共同影响下的PAF

     

    PAF(人群归因分值):在一个人群的特定时期内,如果消除或者预防某(些)确定的危险因素后(同时其它危险因素在人群中的暴露分布保持不变),所获得的人群中疾病发生风险降低的比例。

     

    此处,可简单理解为高BMI/糖尿病增加患癌风险的程度。此次研究统计出的糖尿病与高BMI联合的PAF约为6%。

     

    其中,中国所在的东亚、东南亚地区与糖尿病相关的癌症最多(108 700例);加上高BMI之后,相关的癌症病例高达十九万例(23.8%),仅次于高收入西方国家的三十二万例(38.9%)。

     

    而在不同癌症负担中,肝癌所占比例在东亚、东南亚地区也相当重(约53%),这个比例在中欧和东欧仅为6.9%。

     

    欣慰的是,我们的乳腺癌和子宫内膜癌情况稍好(占总癌症负担的18.3%),在高收入的西方国家、中欧、东欧和撒哈拉以南非洲地区,这一比例约为40%。

     

    6  癌症负担如此沉重

     

    与肥胖和糖尿病患病率升高脱不了干系

     

    考虑到肥胖和糖尿病产生致癌作用需要一定时间积累,在2012年归因于糖尿病的癌症病例中,有25.8%是由于糖尿病患病率从1980年到2002年的增加;高BMI相关的癌症病例中,有31.9%是由于同期的肥胖人群上升。

     

    虽然BMI的上升也代表着整体生活水平的上升,但面对来势汹汹的肥胖及糖尿病(我们有9000万肥胖人群、1.144亿糖尿病人群,全球最多),以及紧随其后的癌症风险,我们还是多注意点饮食和生活习惯、控制一下体重吧。

     

    周末别在家“躺尸”,也别约饭了,约着运动吧!最新研究都说了匀速或快步行走能延长寿命呢'

     

    参考文献

     

    1.Pearson-Stuttard J,Zhou B,Kontis V,et al.Worldwide burden of cancer attributable to diabetes and high body-mass index:a comparative risk assessment[J].Lancet Diabetes&Endocrinology,2018.

     

    2.Di C M,Bentham J,Stevens G A,et al.Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014:a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19·2 million participants[J].Lancet,2015,387(10026):1377.

     

    3.IDF全球糖尿病概览,第八版.2017年

     

    4.Stamatakis E,Kelly P,Strain T,et al.Self-rated walking pace and all-cause,cardiovascular disease and cancer mortality:individual participant pooled analysis of 50 225 walkers from 11 population British cohorts.Br J Sports Med 2018;52:761-768.

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