从“开大刀”到“针孔术”：介入治疗守住女性生命与尊严

“经期淋漓不尽，经量大到贫血，痛经痛到吃止痛药都没用！”

“医生说肌瘤太多，建议切除子宫，切我又不甘心，不切我又难受！”

“我宫颈癌术后又复发了。再次手术风险高，我该怎么办？”

随着医学技术的飞速发展，介入治疗这一技术正在悄然改变这一局面。它就像一位拥有“绣花功夫”的微创大师，为保卫女性子宫、破解妇科肿瘤难题，开辟了一条全新的生命通道。

介入治疗并非开腹手术，它依托DSA、CT、超声这类先进影像设备搭建的“GPS导航系统”开展操作：医生仅需在大腿根部或手腕的血管处做一个针眼大小的穿刺点，再顺着这个微小入口，将特制导管或导丝在“GPS”的精确指引下沿血管路径直接送达病灶，完成“定点清除”或“精准修复”。整个治疗过程不用开腹大手术，创伤极小，术后只会留下一个针眼。

介入治疗如何“保卫子宫”，

解决女性的难言之痛？

针对开头提到的那类良性困扰，如症状性子宫肌瘤（月经过多、痛经、压迫症状）、子宫腺肌症等，介入治疗中的子宫动脉栓塞术（UAE）正是对症的“利器”。该疗法是血管介入治疗的经典术式，也是国际介入放射学会（SIR）推荐的有症状子宫肌瘤的一线保宫治疗方案之一。

 

△图片来源于网络

它的原理是怎样的？医生只需在患者一侧的大腿根部用细针穿刺，将导管送到子宫肌瘤的供血动脉，推注颗粒型栓塞剂阻断肌瘤的血供，使其缺血坏死萎缩，达到“饿死”肌瘤的目的，既使病灶因缺血、缺氧而坏死、萎缩，缓解月经过多、严重痛经、贫血等症状，又可保全子宫的结构及功能。

此外，该技术还可用于处理产后、清宫及引产后急性出血，也用于异位妊娠出血，瘢痕子宫胎盘植入清宫术前预防出血等。

对于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤患者，介入治疗提供了一条全新的“救援路径”。

当肿瘤侵犯范围过广、与重要脏器或血管粘连严重，或者患者身体状况无法耐受再次手术时，介入治疗可以作为一种有效的局部控制手段。医生可以将化疗药物直接“灌”进肿瘤的供血动脉，实现高浓度的局部杀伤，同时栓塞其血管，“饿死”肿瘤。这种“精准打击”能使部分肿瘤缩小、坏死，为后续治疗创造条件。

 

同传统方法相比，介入治疗的局部给药可以大幅度提高肿瘤组织的药物分布，使全身的副作用降低。灌注化疗和栓塞结合起来应用，更可进一步强化疗效并减少毒副作用。同手术相比，介入具有创伤小，局麻下完成，术后护理简单，恢复较快等优点。

值得注意的是，介入治疗同样擅长处理这些妇科困扰——

• 输卵管再通术：为因输卵管堵塞导致不孕的女性，提供了一条体表无疤痕、痛感轻微的疏通之路，再通成功率高。
• 卵巢囊肿穿刺硬化术：用一根细针抽尽囊液，破坏囊肿内壁，有效避免盆腔粘连，保护生育功能。
• 盆腔淤血综合征栓塞术：封堵异常曲张的盆腔静脉，从根源上缓解慢性盆腔疼痛，且不影响内分泌。

总之，介入治疗以“微创、精准、恢复快”为特点，正逐步改写妇科疾病的治疗格局。它不仅为患者提供了更多选择，不仅在处理良性病变时尽可能保护女性的生理功能和生育需求，更在妇科恶性肿瘤的综合治疗中，成为一把不可或缺的“精准利刃”，为无数患者赢得了生机与转机。

温馨提示：本文仅为医学科普，具体疾病的诊断和治疗方案，请务必咨询专业医疗机构和执业医师。是否适合介入治疗，需要医生根据您的具体病情、影像学检查结果等综合评估后决定。

专家介绍

 

钟小军 介入科副主任 副主任医师

中国医师协会介入医师分会委员

中国抗癌协会肝癌微创介入专委会委员

广东省临床管理学会介入专委会第一届委员

中国血管瘤血管畸形联盟理事

广东省精准医学介入委员会第一届委员

曾在中山大学附属第一医院、广东省人民医院、首都医科大学北京世纪坛医院进修学习。从事医学影像诊断和介入治疗20余年，对肿瘤综合介入、血管瘤/血管畸形介入及前列腺增生介入治疗有丰富临床经验，独立完成各类介入手术超万台。主持省级科研课题1项，发表核心期刊论文3篇，获国家专利授权4项（实用新型3项，发明专利1项）。