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- 全网发布：03-25 14:44 发表者：zsz
张雪峰因心源性猝死离世：跑步，真的是“元凶”吗？
2026年3月24日15时50分，张雪峰老师因心源性猝死，抢救无效逝世。
心源性猝死，是因心脏原因引起的、在急性症状出现后短时间内发生的自然死亡。它来得突然、凶险，往往让人措手不及。
据中华医学会病理学分会2022年发布的共识，我国心源性猝死的发病率约为41.8/10万。据此推算，每年约有54万人因此离世——平均下来，每一分钟，就有一个人因猝死倒下。
大多数猝死并非毫无征兆。在发病前的1个月、1周、1小时，身体会出现一些不典型症状，及时识别可以救命！
发病前1个月
焦虑失眠，体力下降明显，跑100米，爬2、3层楼就感觉嗓子发紧、胸闷、出汗。
发病前1周
半数患者可能出现胸闷、乏力、恶心、牙疼、肩膀疼、后背疼等，疼痛发生在口腔和肚脐间区域。
发病前1小时
上述症状出现频率和程度加重，可能出现晕厥或抽搐，提示一支冠状动脉快要完全堵塞。
发病时
胸口像压了块石头，有压榨感，伴随恶心、出汗、憋气。一旦心脏骤停，抢救黄金时间只有4分钟。
与老年人群相比，青年人群猝死更凶险。它有三个特点：没有明确的心脏病史、预警症状不明显、病情进展极快。
长期熬夜、过度疲劳、工作压力大等是主要诱因，此外极度劳累状态下的过量运动也容易诱发心脏问题。
据报道，张雪峰老师是在公司跑步后感到不适，紧急送医的。事发前两天，他还在社交平台上打卡跑步记录：3月22日完成了7公里，当月累计跑量已达72公里。此前，他也曾因过度劳累、胸闷心悸住院。
这也不禁让很多人问：跑步，到底会不会导致猝死？
跑步本身不是元凶
真正的风险在这里
首先需要明确的是：跑步本身不是猝死的元凶，不当运动叠加潜在基础疾病，才是引发猝死的核心诱因。健康人群规律、科学地跑步，猝死风险远低于大众认知。
2025年国际顶级医学期刊《JAMA》发表的覆盖2931万马拉松、半程马拉松完赛者的研究显示，赛事中心脏骤停发生率仅为每10万人0.54-0.60例，其中死亡发生率仅0.20/10万，约1/50万；国内马拉松赛事猝死率约0.44-1.54/10万，与国际数据基本一致。
更有研究指出，长期规律跑步，可使心血管死亡率降低20%—40%。规律运动人群的总体猝死风险，远低于久坐不动人群——后者的猝死风险是前者的5倍以上。
不同年龄段，风险来源不同
对于35岁以下人群，运动猝死的主要诱因是肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、心脏离子通道病等遗传性或先天性心脏结构异常。这类问题平时可能毫无症状，普通体检也难以发现，但在剧烈运动中，可能诱发室颤等恶性心律失常，导致心脏骤停。
对于35岁以上人群，运动猝死的主要原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。剧烈运动时，心率、血压骤升，心肌耗氧量急剧增加，可能诱发冠脉斑块破裂，引发急性心梗。
此外，感冒后强行跑步可能引发爆发性心肌炎，重度中暑、严重电解质紊乱、高血压患者运动诱发脑出血等，也都是少见但致命的诱因。
因此，不是跑步有危险，危险的是在不了解身体状况的情况下，盲目进行高强度运动。
一旦发生心脏骤停，时间就是生命。请记住以下步骤：
第一步：评估周围环境，确保现场安全。
第二步：对患者状态进行判断。
①意识：轻拍双肩，耳边大声呼唤。
②呼吸：观察患者胸部或腹部起伏有无喘息或异常呼吸（不超过十秒）。
③脉搏：同时触摸颈动脉有无搏动（非医务人员无需判断）。同时，大声呼救，指定在场人员拨打120急救电话，无在场人员时，自己迅速拨打，并同急救中心医务人员保持有效沟通。
第三步：若患者无意识，呼吸、脉搏消失，应立即进行胸外按压和人工呼吸。
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按压方式：双臂伸直一手掌紧贴患者胸壁，另一手掌重叠放在此手背上，手指交叉互握并翘起，掌根部用力。
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按压位置：两乳头连线中点。
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按压幅度和频率：胸骨下陷5～6厘米(成年人)，每次按压后胸廓充分回弹，双手不离开胸壁，频率100～120次/分。
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人工呼吸：清理气道异物，仰头提颏法开放气道，一手捏鼻，嘴巴张大包紧患者嘴唇进行缓慢持续1秒钟吹气，吹气时余光观察患者胸廓是否微微起伏，放松捏鼻再次进行吹气。
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按压和通气比例为30∶2，按压和人工呼吸5个循环后重新评估患者的意识、呼吸和脉搏。
第四步：若有自动体外除颤器（AED），按照AED操作流程（AED设备都配有说明书，不要担心，按步骤操作）进行自动除颤，可大大提高急救成功率。
预防猝死
做好这8件小事
别再熬夜，让心脏休息一下
别吃太饱，给心血管减负
戒掉烟酒，别让治疗白费
别太劳累，累了要多休息
少点久坐，让身体动起来
遇事冷静，别让情绪激动
少些焦虑，好心情心脏好
运动适量，千万不要逞强
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