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【治疗方法】肠易激综合症(IBS)的症状及治疗

肠易激综合症| 广州复大肿瘤医院 2017-11-08 15:55 点击: 点击在线咨询

 

复大医院胃肠科称,肠易激综合征是一种功能性疾病,这类病人确很辛苦,腹部不适或疼痛,但反复检查又查出有什么病,这就是功能性疾病的特点。早年,人们将这类疾病称之为“胃肠神经官能症”,说明心理因素在其中起重要作用,过于紧张、焦虑等是引起胃肠动力异常的主要原因。此外,食物、胃肠道激素、前列腺素以及肠腔扩张等各种刺激因素也可引起胃肠道动力异常、肠道运动的高反应性以及内脏感觉异常敏感。
 
胃肠科的为我们总结了肠易激综合征的症状
 
起病隐匿,多起于20-30岁之际,症状反复发作,病程可长达数年至数十年,但全身健康状况却不受影响.精神、饮食等因素常可诱使症状复发或加重. 主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变.
   
    一、腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛.部位不定,以下腹和左下腹多见.多在排便或排气后缓解.睡眠中痛醒着极少.
   
    二、腹泻 一般每日3―5次左右,少数严重发作期可达十数次.大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样.多带有粘液,部分患者粪质少而粘液量很多,但绝无脓血.排便不干扰睡眠.部分患者腹泻与便秘交替发生.
   
    三、便秘 排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附粘液.
   
    四、其他消化道症状 多伴腹胀感,可有排便不净感、排便窘迫感.部分患者同时有消化不良症状。
 
阅读:  治疗肠易激综合症广州哪家医院好? 

 

除腹部症状外,IBS患者还可出现一些其他的表现,如出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿不尽感等泌尿系统症状,女性患者可有痛经、性交痛。还有患者同时可出现口臭、乏力、心悸、气促、头晕、头痛、胸闷、肌痛、肌痛等。IBS常伴有精神心理异常,特别是反复求医的患者,表现为精神上的苦恼、感情脆弱、睡眠差、抑郁、焦虑、疑病
 
治疗  
迄今尚无一种方法或药物有肯定的疗效,且因IBS存在异质性,单一治疗实难奏效。治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案。应积极寻找并祛除诱因,减轻症状。治疗只限于对症处理,药物应用于特异性地减轻某种症状。处理此类病人应耐心细致、消除疑虑、取得信任与合作。  
 
1.调整饮食
详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,减少产气食物。奶制品、大豆、扁豆、卷心菜、洋葱、葡萄干等属于产气食物。高脂肪食物抑制胃排空、增加胃食管反流、加强餐后结肠运动。苹果汁、梨汁、葡萄汁可能引起腹泻。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。  
 
2.心理和行为治疗
对病人进行耐心的解释工作,使其了解IBS本身的“良性过程”。具体包括心理治疗、生物反馈疗法等。对于有失眠、焦虑等症状者,可适当予以镇静药。 
 
3.药物治疗
包括解痉药、胃肠促动力药、消除胃肠胀气药以及某些特殊用途的制剂。恰当的几种药物合用效果更佳。
(1)胃肠解痉药:抗胆碱能药物常用,尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气,对减轻餐后腹痛、便意窘迫有益。钙通道阻滞药
 
(2)胃肠道动力相关性药物促进胃十二指肠排空,减弱胃结肠反射。增加肌间神经丛节后纤维释放乙酰胆碱,对全胃肠动力有刺激作用。对减轻便秘及上腹饱胀等有效。
(3)泻药:通常避免使用,但对严重便秘者可短期使用。半纤维素或渗透性泻药。睡前服乳果糖15~30ml,效果亦较好,尤其适用于老年人。
(4)精神药物:对具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂、抗抑郁药、抗焦虑药有一定帮助。通常与其他药物合用,一般应从小剂量开始。
(5)消除胃肠道胀气:二甲硅油、药用炭(活性炭)具有消气去泡作用,临床常用。
(6)肠道益生菌:部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱,应用肠道益生菌类制剂(如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、乳酸菌素等)有帮助。
(7)其他:5-HT4受体部分激动药替加色罗对便秘型IBS有效,并可明显改善患者的腹痛症状。5-HT3受体拮抗药阿洛司琼对腹泻为主的IBS有效。
  
(二)预后  
IBS预后很好,症状本身是良性的,目前也无证据说明IBS病人易患其他病。但就症状治愈来说,前景却不好,许多研究证实,即便有各种治疗,1~10年后随访IBS患者时仍然有症状,多数患者并没有完全治愈。有研究报道,诊断IBS后5年进行随访时,仅有5%患者症状完全消失。
 
提醒您,如果有如上症状也不要慌张,找准病因是关键,情况严重的一定要去正规的医院检查治疗。胃肠科在胃肠治疗方面有多年的专业经验,拥有先进的检查治疗设备,您可以点击在线预约免费预约胃肠科,了解适合自己的治疗方案,咨询热线:400-668- 0120,祝您身体健康。
 

 

媒体报道

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    广州医科大学附属第一医院消化内科医学博士
    副主任医师
    副教授

    擅长胃肠镜诊治消化道疾病:胃结肠息肉电切术,早期食管胃大肠癌剥离术,食管胃间质瘤切除术,食管胃底静脉曲张治疗,POEM,超声胃镜检查穿刺活检术,胰腺囊肿引流术,胃造瘘术;慢性胃炎,反流性食管炎,消化性溃疡,溃疡性结肠炎,克罗恩病,胃肠息肉,胃食管间质瘤,贲门失弛缓症,脂肪肝,肝硬化等。 【详细】

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    广州医科大学附属第二医院 消化内科 副主任医师
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  • 曾一文
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    擅长消化内科疾病诊治及消化内镜操作,对消化内科如功能性胃肠病,消化道出血,消化系统肿瘤,炎症性长柄,肝病,消化性溃疡病等疾病的诊治有丰富经验,能熟练操作胃肠镜及十二脂肠镜技术,包括消化道早癌早诊早治,EMR,ESD,ERCP。 【详细】

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  • 叶山亮
    广东省人民医院 消化内科 主任医师

    从事消化内科及消化内镜工作6年。具有丰富的临床经验,擅长消化内科疾病的诊治,如胃食管反流病、炎症性肠病、消化道出血、消化道肿瘤防治、幽门螺杆菌感染以及腹痛和黄疸查因等疑难疾病的诊治。 【详细】

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    暨南大学广州复大肿瘤医院
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    中山大学附属第一医院
    肝胆外科主任医师

  • 邓春华 教授 博导

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  • 李宇红 博导

    中山大学肿瘤医院
    内科主任医师

  • 祝小林 副教授

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    耳鼻咽喉科 副主任医师

  • 郭荣平 教授 博导

    中山大学肿瘤防治中心
    肝胆科主任医师

  • 夏之柏 教授 博导

    中山大学附属第一医院
    神经外科主任医师

  • 杨国奋 教授 硕导

    中山大学附属第一医院
    妇产科主任医师

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