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- 全网发布：08-03 14:54 发表者：admin
胃癌化学治疗计划介绍
关于胃癌的药物医治，国内专家在循证医学的基础上经过重复评论交流，对以下各方面包含胃癌辅佐化疗、新辅佐化疗、复发搬运性胃癌的姑息化疗等到达开端一致。
新辅佐化疗
新辅佐化疗的首要意图是寻求短期内肿瘤降期以进步手术切除率，一起尽量削减对患者身体及脏器功用的影响以削减围手术期并发症，因而应挑选高效低毒的联合化疗计划，防止挑选单药。可考虑的计划包含ECF(1级引荐)及衍生计划ECX、EOX、EOF(2A引荐)，氟尿嘧啶类药物(包含卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂(2A引荐)或联合紫杉烷类(2A引荐)等。
MAGIC实验创始了进展期胃癌围手术期化疗的新模式，即新辅佐联合辅佐化疗：手术前后各承受3周期ECF计划化疗，与单纯手术医治组比较，联合医治组无病生计期显着延伸，5年生计率有显着进步，无复发搬运危险下降34%，逝世危险下降25%。 研讨显现新辅佐化疗能够下降部分进展期胃癌T、N分期，进步手术彻底治愈率，围手术期化疗能够改进长时间生计率。ECF计划也因而成为胃癌围手术期化疗的引荐计划。
关于术前新辅佐化疗建议化疗6周就要进行效果点评，有用患者应根据分期和患者对医治的反响决议手术机遇。如到达意图，应尽早手术，化疗中止3-4周手术为佳。
术后辅佐化疗
多项META剖析证明胃癌术后辅佐化疗比较单纯手术可延伸生计削减复发。一般建议术后只需各脏器功用根本康复正常，应尽早进行术后辅佐化疗，最好能在术后4周左右开端，不宜超越8-12周，如超越3月或许难以带来生计好处。阶段时限因为没有循证医学根据，部分专家建议沿袭结肠癌的经历，以6月为宜。
关于辅佐化疗计划应根据患者的病理分期、手术方法、高危要素、膂力情况、随同疾病等进行挑选，首要包含ECF(2A引荐)，氟尿嘧啶类药物(包含卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂(2A引荐)、联合紫杉烷类(2B引荐)、卡培他滨单药(2B引荐)等。关于T3-4/N0-2M0患者，尤其是具有高危要素或许手术不标准者，应尽量采纳两药乃至三药的联合计划进行辅佐化疗。
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