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- 全网发布：07-13 16:07 发表者：admin
专家谈谈胃癌的预后
由于医生们不是神，也不是阎王铁嘴，说能活多久就多久，医生是依据曩昔医学文献的计算之材料，加上病患查看的成果，与其经历估测答复的。而计算的材料仅仅阐明产生的机率，并非是必定的成果，例如第四期的病患存活过五年的时机不到20%，但谁都不知道眼前的患者是在那百分之二十之内或之外。
外在的医疗环境也会影响到预后，比如相同是第三期的病患在美日国家与在未开发国家的生存期会有差异，这些研讨猜测材料也会有地域性的差异。因而预后的猜测是供参阅用，是让患者、家族有心理上的预备，绝非是肯定性的成果。
若以胃癌确诊的分期来看预后大致如下。
第一期五年存活率大于90%，第二期大约50%，第三期15%或许更少癌，在第四期简直很少超越五年。若以前期胃癌与进行性胃癌来看，前期胃癌90%的患者手术后能活过五年以上，而进行性胃癌五年存活率，若无淋巴腺搬运者约30%，有淋巴腺搬运的仅剩百分之十上下。
在美国不参阅癌症分期，悉数胃癌5年存活率大约是20%，前期胃癌则是好多了，即便在美国也仅有10%-15%.的胃癌能被前期确诊。日本的状况则有所不同，依据日本的研讨陈述，其前期胃癌在一切胃癌的大部分，这可能与种族、生活习惯等要素有关，而日本的医疗系统中消化内视镜几成了惯例查看或许也是重要要素，大规模的筛检可前期发现有问题的患者。
他们陈述中胃癌细胞若限制在胃黏膜层有95%的治好率，若至黏膜基层仍有92，倘仅侵略到肌肉层还有有76%，可是侵略至胃壁最外层的浆膜层只要23%五年存活率。所以前期发现仍是进步胃癌存活率的仅有确保。台湾的景象呢?
以台北荣总的经历，前期胃癌患者彻底治好手术的五年存活率超越95%，可是晚期胃癌之病患则低于30%。台大以承受过手术切除医治的患者剖析，肯定治好性切除者五年存活率为54.4%，相对治好性切除者为13.7%，非治好性手术者仅5.3%。马偕医院的经历确诊确认胃癌的患者均匀年龄在六十岁，男性是女人的六倍，约六成在本院承受手术医治，其间的20%仅能做非治好性手术以改进症状。
能具体分期的病患中，百分之七十五在确诊时都是第三期与第四期，三年的总存活率即已掉到15%，这是由于咱们的患者以晚期胃癌占的绝大多数。相同咱们的患者只要是前期胃癌，相同有极高的存活率，在百分之九十以上。(台大与荣总的陈述都是只要承受手术患者的存活，咱们的陈述是兼并一切能开刀与无法开刀的病例)
由上述的经历可发现，台湾与国外不同，许多患者在确诊时也常都是第三或第四期了，所以日后若要得到较好的预后，真实需要靠前期的确诊并尽早承受手术。
而各种用来猜测预后的因子是研讨计算的机率，其成果仅是作为参阅用的，因而除非病情已无法切除，原则上一旦确认是胃癌，皆不应该抛弃，应承受恰当医治，以晚期胃癌而言，手术加上辅助性化学医治也有必定的时机存活过五年(国外文献陈述：24.5-54%)。
总结：期望有较佳的预后，前期确诊与前期医治仍是不贰的法门。
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