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    改进大肠癌预后离不了中医医治

  • 全网发布:05-25 16:36 发表者:admin

大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,是常见的恶性消化道肿瘤之一。我国传统医学称之为“症瘕”、“积累”、“脏毒”、“肠覃”、“锁肛痔”等。我国中医科学院广安门医院闻名大肠癌专家、北京安定门中医医院首席大肠癌专家王桂绵教授以为,90%以上的大肠癌与免疫系统功用失调有关。中医是医治大肠癌与改进预后的重要手法之一。

大肠癌专家王桂绵教授指出,大肠癌是预后最好的消化道肿瘤,其5年生存率远高于胃、肝、食道等其他肿瘤。大肠癌预后取决于病理分型、病期、患者机体情况、医治干涉的敏感性等多种要素。

此前,医学界对大肠癌的预后剖析往往根据癌细胞对肠壁及周围安排的损害程度,而欧州大肠癌专家研讨发现,*内的某些淋巴细胞能够辨认和炸毁肠癌细胞,大肠癌的预后更取决于这些淋巴细胞在病灶区的数量,即患者的免疫系统功用。放疗、化疗做为常用的大肠癌辅佐医治手法在防备复发、搬运及进步生存率方面也得到了广泛应用。材料显现对大肠癌予以放疗、化疗可使5年生存率进步9%,术前放疗可使部分复发率由24%~31%削减到10%~17%。术后放疗可使部分复发率削减50%以上。但是,放化疗缺少针对性,在杀伤肿瘤细胞的一起,也对正常细胞形成难以修正的损害,并且对患者机体的免疫系统损害极大,近、远期毒副效果严峻。由此,前期中医药医治大肠癌就成为肠癌专家们临床实践中的一贯主张与做法。

据大肠癌专家王桂绵教授剖析,无论是术后仍是产生搬运复发后,前期切入中医药医治大肠癌,关于改进预后具有积极意义。原因可能是因为术后更多的放化疗在必定时期、必定程度上约束了中医药医治干涉力度,如放化疗对机体正气的损害,中医药医治在较短的时期内难以纠正;或者说在适当一段时间内中医药干涉的要点被过多的集中于抵挡辅佐化疗后的不良反响方面,不能在操控搬运复发方面发挥积极效果;而较早的开端中医药医治,面临的“证”相对愈加契合中医“病”的实质,更能发挥中医的医治效果。

中医以为,机体脾肾亏虚,正气缺乏,湿毒蕴滞凝聚,是大肠癌的底子病机。中医医治大肠癌在按捺、杀死癌细胞的一起,也维护了正常细胞,这叫扶正固本祛邪,能够进步患者的身体机能,进步免疫力。故医治上选用健脾化湿、清热解毒、益气养阴补血,温补脾肾等扶正祛邪办法。放化疗后的中药调节,可起到减毒增效的效果,使患者机体免疫力得到快速修正。特别对化疗引起的消化道反响、造血机能按捺等有维护效果,故不仅在国内,在世界上一些发达国家也日益受到重视。

临床研讨以为,中医药如益气药人参、黄芪、党参、女贞子等可进步机体免疫功用,监控和杀伤癌细胞。养阴药麦冬、阿胶、天冬、北沙参等能减轻放疗对机体津液的伤耗,并能防备和医治癌前病变。抗癌药白花舌草、生薏仁、半枝莲、重楼、藤梨根等可按捺直肠癌的敏捷分散。临床上,中医将大肠癌分为脾虚湿毒型、瘀毒内积型、癌毒众多三个常见类型,医治办法上也各有不同。

1.中医医治大肠癌之脾虚湿毒型

证候:面色萎黄,食欲不振,体重减轻,腹痛或肛门酸痛,大便呈浓血性粘液,便次频,便形细或扁,或里急后重,舌质淡,苔薄腻,脉滑数。

治法:健脾利湿,解毒抗癌。

2.中医医治大肠癌之瘀毒内积型

证候:面色晦黯,腹胀腹痛,痛有定处,或向下放射,腹部可触及包块,大便困难,逐步产生肠梗阻或下痢紫黑脓血,大便变细或扁,舌质紫或有瘀点,苔薄黄,脉弦或涩。

治法:化瘀攻积,解毒止痛。

3.中医医治大肠癌之癌毒众多型

证候:精力委软,面无人色,形体消瘦,或呈恶病质,四肢欠温,腹胀腹痛,或腹部可及多处肿物,或肛门下坠酸痛,下痢脓血,泻后稍安,舌质淡或光嫩,脉沉弱。

治法:补益气阴,抑癌解毒。 肠癌患者的饮食要多样化,不偏食,不挑食,不要长时间食用高脂肪高蛋白的饮食,常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食物。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等)、大豆制品、柑橘类生果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等。

其它常见的影响大肠癌预后的要素有:

1.年纪  40岁以上的大肠癌患者预后要好于40岁以下的大肠癌患者。这可能是因为年纪越小,安排器官的功用越旺盛,肿瘤安排生成就越快,淋巴结搬运的份额就越高;相反,年纪大的人,器官的功用已阑珊、老化,肿瘤的成长、搬运都相对慢一些。别的,恶性程度高的低分解腺癌的发病率,年轻人显着高于中老年人。

2.临床分期  病期越晚,5年生存率越低。

3.病灶部位  简直一切的材料均显现直肠癌比结肠癌患者的预后差,而在直肠癌中,中、下1/3处的部分复发率高于上中段直肠癌,预后较差。

4.病理特色  包含病理类型、安排分解程度、淋巴管、血管的滋润、纤维化情况、肿瘤安排淋巴细胞滋润多少等。如:有淋巴结搬运和淋巴结劳累数目越多者预后越差;分解程度越低的癌其预后越差;单纯癌滋润性强,易产生搬运,其预后较一般性腺癌要差;管状腺癌5年生存率为60%,而黏液腺癌仅40%;高分解者5年生存率为71%,中分解者为60%,低分解者仅为30%;广泛纤维化的肿瘤5年生存率为45%,而纤维化少者为75%;淋巴细胞滋润少者5年生存率为40%,滋润显着者可达95%。

5.手术性质  彻底治愈性手术、姑息性手术和捷径等手术的5年生存率有显着的差异。

6.肿瘤的生物学特征  近年的流式细胞检测发现肿瘤细胞的DNA以非整倍体为主者,而非整倍体与较晚的病期有关,其远期存活率低于以二倍体细胞为主者,如Armitage等报导二倍体患者的5年生存率为43%,而异倍体患者仅19%。其他如“增殖指数”、p53基因突变等也是大肠癌独立的预后目标。

7.并发症:大肠癌形成肠梗阻、肠穿孔等严峻并发症者,其5年生存率要显着低于没有并发症者,其原因可能是大大增加了癌细胞向四周延伸的时机。

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