肺癌是我国第一大癌种，个性化肺癌医治计划的拟定是放在每个医师面前的严重课题。我国中医科学院资深中医肺癌专家、北京安定门中医医院闻名肺癌专家陈涌主任倡议肺癌医治依据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分期、侵略的规模、肿瘤细胞的生物学特性和开展趋向，合理、有计划地使用手术、化疗、放疗、生物靶向医治、免疫及微创、中药等归纳医治形式。其间，化疗做为全身性的肺癌医治办法，重要性日益受到重视。

据肺癌专家陈涌主任介绍，肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种基本分型。小细胞肺癌对化疗较为灵敏，因此化疗在小细胞肺癌上的使用也较多，在小细胞肺癌医治中也获得了非常好的作用。非小细胞肺癌对化疗灵敏性较差，化疗首要是作为姑息性的医治办法。

肺癌化疗关键

肺癌专家陈涌以为，化疗在何时进行是有考究的，并非一切的肺癌患者一开始就需求化疗。有的需求在手术前化疗，有的需求在手术后化疗。前者叫新辅佐化疗，后者叫辅佐化疗，有的都需求使用。关于每个患者，需求视其具体状况，个体化决议计划。化疗医治肺癌的过程中，要遵从急治标，缓治本，规范化，个性化，部分全身相结合的医治准则，一起，术后打扫是必不可少的一步。

陈涌主任提示患者，化疗不是“照葫芦画瓢”就能办妥的事，化疗计划的挑选上应该遵从医师的主张。一般来说，依据小细胞肺癌和非小细胞肺癌不同的生物学行为，化疗计划有很大差异。

★小细胞肺癌化疗计划：

小细胞肺癌化疗有用的药物较多，常用的有：阿霉素ADM、环磷酰胺CTX、VP-16、异环磷酰胺IFO、长春花碱酰胺VDS、长春新碱VCR、顺铂DDP、卡铂、司莫司汀NNCU。

联合化疗既可推延耐药性的产生(与单药比较)，又可前进作用，削减远处搬运，与中药、放疗合作，还可削减部分复发。

★非小细胞肺癌对化疗不灵敏， 20 世纪 90 时代前试用过的药物不下于 50 多种，但有用率超越 15% 的药物仅有 DDP 、 MMC 、 IFO 、 VDS 、 VLB 、 VP-16 等。单药化疗中最有用的是 DDP ，现在最常以 DDP 为主组成联合计划 。

常用肺癌联合化疗计划及其有用率如下：

(1)CAO 计划 CTX1000mg/m2 ，静注，第 1 天; ADM40-50mg/m2 ，静注，第 1 天; VCR1-1.4mg/m2 ，静注，第 1 天;每 3 周为一个周期，每 2-3 个周期为 1 阶段。本计划有用率为 47-73% 。

(2)EP 计划 VP-16 每次 100mg ，静滴，第 1-5 天; DDP20mg/m2 ，静滴，第 1-5 天。每 3 周为一个周期，每 2-3 个周期为 1 阶段。本计划有用率为 65-98% 。

(3)CE 计划 CBP300mg ，静滴，第 1 天; VP-16 每次 100mg ，静滴，第 1-3 天。每 3-4 周为一个周期，每 4 个周期为 1 阶段。本计划有用率为 65% 。

(4)CMC 计划 CCNU800mg/m2 ，口服，第 1 天晚; CTX1000-1500mg/m2 ，静注，第 2 天; MTX20mg/m2 ，静注，第 2 、 9 天。每 3-4 周为一个周期，每 2-4 个周期为 1 阶段。本计划有用率为 70-85.7% 。

(5)COMVP(COME) 计划 CTX800-1000mg/m2 ，静注，第 1 、 8 天; VCR1-2mg ，静注，第 1 、 8 天; MTX10-12mg ，静注，第 1 、 8 天; VP-16 每次 100mg ，静滴，第 3-7 天。每 3 周为一个周期，每 2-3 个周期为 1 阶段。本计划 有用率为 61-77% 。

(6) DAE 计划 DDP60mg/m2( 水化)，静滴，第 1 天，或每天 20mg/m2 ，静滴，第 1-3 天; ADM40mg/m2 ，静注，第 1 天; VP-16 每次 100-120mg/m2 ，静滴，第 1-3 天。每 3 周为一个周期，每 2-3 个周期为 1 阶段。本计划有用率为 78-83% 。

(7) VP 计划 VM-26 80mg/m2 ，静滴，第 1 天; DDP20mg/m2 ，静滴，第 1-5 天。每 4 周为一个周期，每 3 个周期为 1 阶段。本计划有用率 为 83% 。

(8)VIP 计划 VP-16 每次 75mg/m2 ，静滴，第 1-5 天; IFO1.5g/m2 ，静滴，第 1-5 天 ( 一起用 Mesna40mg/m2 ，静滴，第 1-5 天，在滴注 IFO 起头使用的 0 、 4 、 8 时各 1 次); DDP20mg ，静滴，第 1-5 天。每 3 周为一个周期，每 4 个周期为 1 阶段。本计划有用率 为 71.1% 。

这些化疗计划的首要副作用为骨髓按捺、手足归纳征、神经毒性。阶段过长会导致毒性积储，引起其他的医治相关症状和体征。大多数患者经3～4个周期化疗后，再呈现不断增加的医治好处非常有限。不少患者及家人对此心存疑虑，高强度化疗的成果，会不会是癌细胞杀死了，人也差不多了?

肺癌专家陈涌表明：患者对化疗毒副作用的忧虑可以了解。实际上，现在化疗已有很大的前进和开展，只需医师对患者的状况把握得比较好，合理安排，绝大多数患者是可以耐受化疗的。当然，这儿涉及到医师的水平、临床经验及化疗减毒增效计划的拟定。

化疗减毒增效计划

化疗药物有必定的毒性，会对正常细胞形成损害，而若结合中医药医治，一方面能前进作用，一方面能减轻化疗的毒副作用，前进*免疫机能，医治作用比单纯化疗为好。临床发现，中医无毒绿色抗癌为很多接受化疗的患者解除了后顾之虑。

许多患者都很关怀中医无毒绿色抗癌的医治作用。肺癌专家陈涌经多年临床实践证明，中医中药对减轻化疗的毒副作用及肺癌的某些症状有必定作用，大部分状况下可以到达延伸患者生计期，减轻患者苦楚，前进其日子质量的意图，而部分肺癌患者经过包含化疗后合作中医无毒绿色抗癌归纳医治已可以治好。这首要是由于：

1、药食同源。中药自身是咱们日常日子中的食物中含有的一些成分，可用于调理化疗后胃口差的患者的胃口，使化疗顺利进行。一起，服用中药可防止某些西药的副作用。

2、以人为本。化疗医治肺癌是以病为本，而中药医治是以人为本，二者有机结合，才干完成既杀瘤抑瘤，又能调整患者的机体状况。患者在不同化疗时期服用中药，起到的作用也不同。一般来说，预备化疗的阶段就用中药，一向继续到化疗完毕今后，作用最好

3、 恢复医治。中药具有机体免疫调理功用，不只下降化疗对*的损害，在两次化疗空隙使用，还能使患者以最佳的状况接受后续化疗，肿瘤细胞杀得也就更洁净。由于肿瘤细胞的再生才能很强，灵敏性也会随化疗的进行而下降，化疗到必定阶段和强度，就必须中止，避免对患者形成更大损伤。尔后坚持中医医治可防止呈现复发、搬运，促进部分患者康复，部分晚年、晚期或体弱患者也可无痛带瘤生计多年。