肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是我国位居第二的癌症“杀手”，人称“癌中之王”。８０％以上肝癌患者到医院就诊时现已失去了手术医治的时机，９５％以上肝癌患者医治失利，是因为部分原发肿瘤未能操控，复发或全身搬运。半个世纪来我国肝癌医治一向以手术切除、肝脏移植、放射医治、化学医治、中医中药及免疫生物医治为主。手术、放疗、化疗３大手法的临床治好仅为２２％、１８％和５％。不能手术患者的医治是临床面临的难题。

１９９８年１０月美国Ｅｎｄｏｃａｒｅ公司研制成功了一种新式超低温介入冷热融化氩氦靶向肿瘤医治设Ｅｎｄｏｃａｒｅ　Ｃｒｙｏｃａｒｅ　ＴＭＳｕｒｇｉｃａｌ　Ｓｙｓｔｅｍ　（美国氩氦刀），并通过美国ＦＤＡ同意，ＩＥＣ、ＥＭＣ和欧盟ＣＥ认证，在全世界各地医院运用。

该技能的诞生，为许多曩昔无法医治的患者，供给了强有力的医治手法。氩氦刀的临床运用证明：关于不能惯例手术彻底治愈性切除的肿瘤医治，应首选微创融化医治，微创融化快速减肿瘤负荷，关于减轻患者苦楚，进步生计质量，确保归纳医医治效具有放化疗所不能代替的作用。

我国自１９９９年引入氩氦刀以来，已有２万多肿瘤患者承受氩氦靶向融化术医治，有效率达９０％以上。我院肝胆外科于本年６月引入世界上最新式氩氦刀，至今已有２５位肝癌患者承受氩氦刀医治。包含原发性和继发性肝癌；共癌瘤４７个；癌瘤直径：７ｍｍ—１２８ｍｍ；同一次医治癌瘤个数：１—５个；所用氩氦刀头数目：１—４个；同次医治点数：１—２０点。术后一个月，复查Ｂ超、ＣＴ或ＭＲ，ＡＦＰ或ＣＥＡ肿瘤目标。其间癌瘤大部份坏死７个，彻底坏死３６个，４个癌瘤复查时发现癌瘤竟然不留痕迹地消失了；ＡＦＰ或ＣＥＡ肿瘤目标术后均明显下降，过半数患者降至正常水平。临床证明，氩氦靶向医治技能能够有效地医治肝癌等实体肿瘤。与化疗、放疗、生物医治及中医药结合医治可获得满足的临床作用。

氩氦刀微创手术操作体系，是全监控准确定位微创医治癌症的最新高科技设备体系。有４～８支能独自操控的热绝缘超导刀。超导刀为直径２ｍｍ中空管状刀具，可输出常温氩气（冷媒）或高压常温氦气（热媒）。温差电偶直接安装在刀的顶级，可接连监测刀尖温度。在ＣＴ、Ｂ超引导下将氩氦刀刀头经皮准确穿入肿瘤中心，氩气超低温制冷技能，可籍氩气在刀尖急速绝热制冷效应，在几秒钟之内将肿瘤安排降至－１００℃以下。又可籍氦气在刀尖急速制热效应，快速将冰球冻结及急速升温至５０℃。然后，冷冻时癌肿细胞内构成冰晶，快速升温使细胞内的冰晶爆裂，使癌细胞彻底炸毁。氩氦刀降温及升温的速度、时刻和温差，冰球尺度与形状，彻底能够操控和准确设定，靶区作用切当。因为氩氦刀制冷或加热只限于超导刀顶级，刀杆有很好的热绝缘作用，不会对穿刺途径上的安排造成大的损害。

氩氦刀靶向医治是一种以直接炸毁肿瘤安排的部分物理医治技能，其近期作用点评主要以肿瘤安排灭活、减负荷程度为规范，对患者临床症状的改进状况及其实验室目标的改变作出点评。与惯例手术、放疗、化疗办法不同，氩氦刀医治尽管没有切除融化的肿瘤安排，但通过氩氦融化医治的肿瘤安排已被彻底炸毁。医治靶区规模便是肿瘤融化灭活的区域。但大都肿瘤患者融化坏死安排细胞的吸收是一个缓慢的进程。病理随访成果证明，融化医治后的肿瘤坏死安排出现一个逐步吸收和纤维化进程，一般需求３～５个月的时刻。因此，判别氩氦刀部分近期作用时，以医治肿瘤靶区鸿沟清楚，融化切当，以及单纯依托医治前后肿瘤安排巨细形状的改变是不科学的，不能实在反映氩氦刀医治的近期临床作用。氩氦靶向医治协作组评论提出：氩氦刀医治与其它部分医治技能不同，冷热融化靶区经医治前后ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ、血管扫描、病理检测均证明：氩氦融化靶区肿瘤细胞现已彻底逝世，因此临床上能够依据氩氦刀术中融化靶区的规模和肿瘤的巨细作出临床近期作用的点评。依据国内报导，用氩氦刀医治肝癌、肺癌直径３ｃｍ以下肿瘤融化率能够到达１００％，直径３～６ｃｍ的肿瘤融化率能够到达９０％以上，近期作用非常明显。现在氩氦刀在实体肿瘤的医治中获得了满足的临床作用。临床医治证明，氩氦刀部分融化与放疗、化疗、生物医治、介入医治等归纳医治相结合，作用优于单一医治，１～２年生计率明显进步。肿瘤远期作用依赖于归纳医治办法的挑选。快速融化、减轻肿瘤负荷、炸毁肿瘤安排细胞是实体肿瘤的首选医治方法。

从氩氦刀靶向医治技能的诞生、使用以及明显的临床作用来看，其为广阔肝癌患者带来了福音。

（责任编辑：范莫云）