肿瘤怎么治疗才好?治疗肿瘤哪些方法较好?

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　　对于晚期乳腺癌患者，他们通常在经历了漫长的诱导化疗周期后立即面临下一个漫长的放射治疗周期。

　　我们不禁担心：长期的辐射暴露给我带来了什么？肿瘤真的可以治愈吗？它会再次产生呕吐和脱发吗？

　　许多朋友可能不知道，人类使用放射线治疗肿瘤已有100多年了！

　　在1950年代之前，人们主要使用200KVX射线治疗机，它们的辐射穿透力差，皮肤辐射高。不仅不能完全治愈肿瘤，而且还很可能引起皮肤和粘膜破裂。破裂，对患者的生活质量有非常严重的影响。

　　后来，人们发明了可以发射1.25MeV伽马射线的人造放射性同位素Co60，也称为“伽马刀”，它在不增加正常组织合并症（NTCP）的情况下大大增加了辐射。剂量。

　　这种放疗使各种肿瘤患者的生存率平均提高了20％！

　　随着影像诊断设备的技术更新，自1990年代以来，人们已经用线性加速器代替了Co60，同时使用CT和MRI等精确的诊断工具代替了X射线机，因此针对原发性肿瘤的立体定向放射疗法（SBRT）开始了历史舞台

　　线性加速器使放射线能够更精确地对准目标，同时将放射线分成多股，以大大减少肿瘤周围组织和器官的放射线量。放射线多束的会聚恰好是CT或MRI定位的主要肿瘤灶。准确治疗肿瘤固体水平

　　借助SBRT技术，医生最终可以实现精确的定位和定位，还可以精确调整辐射剂量和辐射时间。正常组织的放射剂量已显着下降，而肿瘤目标体积的放射剂量却急剧上升。肿瘤的局部控制率因此又增加了20％！

　　可以说，数百年来的放射治疗使无数患者受益！

　　并且我们看到，随着放射治疗技术的进步，可以说放射治疗对肿瘤的准确性不断提高，并且对肿瘤周围组织的损害早已减少到可以容忍的水平。与手术，化疗的全身治疗相比，副作用不高，放疗的安全性得到了保证。

　　大多数患者，包括全身多个转移灶，都有机会接受放射治疗

　　一般而言，只要大多数患者能够自理，就可以进行立体定向放射治疗（SBRT），对于晚期姑息治疗的患者，有时也需要进行放射治疗以缓解症状。

　　对于原发性肺癌，局部复发的肺癌，不能手术的早期肺癌，老年肺癌合并心脑血管疾病的患者等，放疗往往会获得更好的治疗效果。

　　在IV期患者中，转移灶在3个以内的转移性肺癌通常一次选择2-3个目标SBRT放射疗法，医生会根据病变的大小选择适当的照射剂量和放疗时间分割方法，以确保患者的安全。最大化治疗效果。

　　目前，SBRT放疗的主要禁忌症是那些不能平卧且无法保持所需放疗位置的患者。另外，如果CT/MRT等病灶诊断不清楚的患者不适合SBRT，原因很简单。SBRT的聚焦辐射能非常大，切勿将其用于没有明确癌症关注的区域！

　　放射疗法的副作用并不大，但您应警惕放射性肺炎

　　目前，SBRT放射治疗的副作用实际上没有预期的大，一般的发病率不到20％，严重并发症的发生率约为10％。

　　原发性肺癌的放射治疗通常更容易引起肺功能损害，并且会发生更严重的放射性肺炎。临床研究发现，当辐射剂量≥25Gy时，放射性肺炎和肺纤维化的发生率显着增加。

　　冬眠疗法有望控制放射疗法的副作用

　　所谓冬眠，是指由生物节律或药物引起的全身深度睡眠状态。

　　冬眠会使人体的代谢功能处于非常缓慢的状态，而不会引起细胞死亡，例如降低心脏和呼吸频率，减慢物质的代谢和氧化反应。

　　在体内。在分子水平上，冬眠疗法的基因活性和蛋白质合成速率也极度减慢。研究发现，冬眠的这些影响可能会对癌症的治疗产生重大影响。

　　放射疗法与免疫疗法相结合，“远距离效应”可提高生存率

　　随着靶向治疗和免疫治疗的发展，癌症的综合治疗取得了一定的成果。随着防癌“工具箱”中“防癌武器”的增加，我们可以根据个人差异

　　不同的病情和病情需要选择最合适的治疗方法。

　　当前的局部晚期非小细胞肺癌联合靶向同时放化疗的一期临床试验证明，三种疗法的毒性和副作用均在可接受的范围内。

　　放疗和免疫疗法相结合后，给患者和医生带来的另一个惊喜是，局部放疗与免疫疗法相结合后，放疗范围外的远处转移实际上已经缩小甚至消失了，这在临床上被称为“远距效应”。该研究发现，具有“远距效应”的患者的肿瘤预后较好，中位生存时间高于12个月。

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徐克成教授