- 全网发布：01-28 18:33 发表者：cheng
吴先生的故事：食管癌-泰国
让复大肿瘤医院院长想不到的是，一位泰国华人老先生5年后还活着，而且活得很快乐。那是2010年5月一天，医院6区医生打电话给徐院长，请他去看一位老病人。徐院长去到病区，一位老人迎上来，身旁是50 多岁样子男性。徐院长大吃一惊：那不是泰国老先生吗？他还活着！那是2006年4月，因为吞咽困难半年，老先生在儿子、女儿和老伴陪同下，来到广州复大肿瘤医院住院。
泰国皇家医院的病历上清楚地记载：食管癌，中段，食管周围淋巴结受累。病理诊断：鳞状上皮癌。“鉴于病变范围较大，患者年龄大，不予手术。患者和家属拒绝接受化疗和放疗。”住入复大后，家属提出：只要不化疗不放疗，不给老人吃“二遍苦”（不能有副作用），不管花多少钱，什么治疗均接受。原来这是泰国华人十大最富家族之一。医院给他作了三项治疗：光动力疗法、联合免疫疗法和血管介入灌注一种中药，前后18天。此后，每年来医院作一次免疫和血管介入治疗。“简单”的治疗，竟让老人健康地生存到90岁！真是奇迹！给他做了检查，发现食管癌还存在，但似乎均“休眠”了。老人精神极好，徐院长高兴地将他领到到正住院的一位泰国大和尚床边，要他的儿子为他们三人拍了一张照片。那位和尚也快90岁了，患舌癌，正在接受治疗。老人对大和尚说：“菩萨保佑，我们要再活十年。”
泰国皇家医院的病历上清楚地记载：食管癌，中段，食管周围淋巴结受累。病理诊断：鳞状上皮癌。“鉴于病变范围较大，患者年龄大，不予手术。患者和家属拒绝接受化疗和放疗。”住入复大后，家属提出：只要不化疗不放疗，不给老人吃“二遍苦”（不能有副作用），不管花多少钱，什么治疗均接受。原来这是泰国华人十大最富家族之一。医院给他作了三项治疗：光动力疗法、联合免疫疗法和血管介入灌注一种中药，前后18天。此后，每年来医院作一次免疫和血管介入治疗。“简单”的治疗，竟让老人健康地生存到90岁！真是奇迹！给他做了检查，发现食管癌还存在，但似乎均“休眠”了。老人精神极好，徐院长高兴地将他领到到正住院的一位泰国大和尚床边，要他的儿子为他们三人拍了一张照片。那位和尚也快90岁了，患舌癌，正在接受治疗。老人对大和尚说：“菩萨保佑，我们要再活十年。”
2012年，徐院长应邀到曼谷演讲，老人在儿子和女儿陪同下，专门来到会场。他高兴地告诉徐院长，他已91岁了，儿孙满堂，非常开心。
吴老先生（右）和正在复大住院的泰国著名法师（右2）。
左1 是吴老先生儿子。左2徐院长 吴老先生很高兴，他已90岁，儿孙满堂（右1 女儿，右2 孙子）。左1 徐院长
XXX 食管癌 男性，85岁。主诉吞咽困难半年。X线和内镜检查中段食管癌，病理：鳞状上皮癌。拒绝手术和放化疗。给予光动力治疗、血管介入和联合免疫治疗。此后，每年来医院作一次免疫和血管介入治疗。患者无进展生存已6年。
吴先生治疗成功经验：
对于食管癌，首选治疗是手术切除。但患者年已近90岁，无法接受手术。给予光动力治疗、血管介入和联合免疫治疗后，肿瘤退缩，长期生存。
光动力疗法（PDT）是一种非产热性光化学反应，需氧、光敏剂和激光同时参与。光敏剂能直接掺入细胞膜内,而不进入细胞核内。肿瘤组织对光敏剂优势摄取,并使之较长时间滞留其内。光敏剂的肿瘤/正常组织浓度之比达12/1。光敏剂被适宜波长的光激活后，催化分子氧分解，产生激发态反应性单态氧，后者再与邻近的分子（如氨基酸、脂肪酸或核酸）相互反应，产生毒性光化学产物，引发直接的细胞毒性和局部的微血管损伤，导致癌细胞凋亡和坏死。有证据提示PDT尚能启动抗肿瘤免疫反应。现认为，PDT是光化学反应启动的物理、化学和生物学作用的结合。
光动力疗法有以下优点：①对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性；②低毒或无毒性，不会并发免疫抑制和骨髓抑制；③对其他治疗无影响，与手术、化疗和放疗有相互补充作用；④治疗时间短；⑤发生作用快，在48～72小时内发挥作用。
光动力疗法可用于—
光动力疗法可用于—
口咽癌：早期口腔癌、鼻咽癌有效率75％－100％
食管癌：根治早期癌；有效改善进展型食管癌的梗阻；很有效的治疗颈段食管癌；可治疗黏膜下播散性食管癌；对于向腔内生长、已放支架的食管癌，可消除腔内肿瘤
Barrett 食管：不仅能有效消除Barrett 食管上皮，且能治疗早期食管腺癌
肺癌：对早期支气管癌，治愈率90％，对进展性阻塞性支气管癌，改善率85％
胃癌：对早期胃癌，根治率85％；有效改善进展型胃癌症状
膀胱癌：根治原位癌，对进展性癌有效率71％
其他治疗有效的癌症：结直肠癌，胆管癌，特别适用于肝门部胆管癌、胰腺癌和壶腹癌、腹腔肿瘤、胸腹膜间皮瘤、肝癌、脑瘤、泌尿生殖道癌
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