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    卵巢小细胞癌患者——我要活着,更要快乐并美美地活着

  • 全网发布:01-22 08:27 发表者:fuda_xxfb
  卵巢小细胞癌是一种罕见的妇科恶性肿瘤,好发于年轻女性,文献报道发病的平均年龄为24岁。其临床表现没有特异性,具有进展快、恶性程度高、病死率高、预后差的特点。从形态学上,原发性卵巢小细胞癌可分为高血钙型和肺型两种病理类型,以前者较常见。而病理学检查是诊断的金标准。
 
  体检发现罕见癌
 
  患者小陈在2020年4月体检发现盆腔肿物,到广东某知名医院接受了手术治疗,术后病理提示为卵巢小细胞癌,不痛不痒,没有任何不适,但结果让小陈深受打击。为了控制病情,术后小陈接受了6程化疗。
 

 
  而在2021年春节期间,小陈出现阴道出血症状,全腹CT提示为盆腔转移瘤。当地医生表示若单个肿瘤还可以尝试手术,但如果是多个转移瘤就比较棘手。医生还告诉她要有心理准备,甚至询问她是否能把身体捐献,用于医学研究时,这让她很崩溃。为求进一步治疗,小陈又来到广东治疗,由于肿瘤复发并压迫到膀胱,她再次接受手术治疗。
 
  “一开始吃药隔一个星期就会痛,后来就变成两个小时就会痛,止痛药根本缓解不了。”小陈表示,肿瘤深深影响着她的生活。当时的她连走路都觉得疼,需要依靠轮椅才能动,整个人非常悲观。心如死灰的她已经准备好回老家,听天由命,但家里人不放弃,希望能有新的治疗。
 
  “那时候我太痛了,痛到睡不着,整日以泪洗目,只能找他人聊天转移注意力。周边人以及一些病友,让我尝试找一下其他专科医生医院,或许有机会。”就这样,小陈在机缘巧合之下从网上得知时代楷模徐克成教授的报道,进而了解到广州复大肿瘤医院。“我整整花了2个小时了解这家医院,我就像抓住救命稻草一样,希望这一次我的命运能由我做主。”
 
 
  小陈选择先挂徐克成荣誉总院长门诊,这一次的会诊给她带来了安全感。“徐院长很亲切,他跟我说他也是癌症患者,但通过治疗,这么多年不也好好的。你这么年轻这么努力更要好好活着。”小陈在徐院长以及周边人的开导下,抱着尝试又不想服输的心态,于2021年3月来到广州复大肿瘤医院就诊。
 
  碘粒子植入+靶向药+免疫治疗,联合“围剿”肿瘤
 
  入院完善相关检查发现,其原发部位有大小6-7公分的不规则组织肿块影,病灶局部已经突向膀胱内。医疗五科李永亮主任表示,检查结果考虑阴道残端肿瘤复发,而病灶增大突向膀胱内是造成其尿血、尿痛的原因之一。
 
 
  目前卵巢小细胞癌的治疗原则仍然是手术为主,辅以放疗及化疗。但根据患者以往病史,无法再承受手术治疗且传统化疗反应大,疗效甚微。为此,在经患者及家属的同意后,入院4天后,梁冰主任为其实行盆腔肿转移瘤碘粒子植入术。“当天做完碘粒子植入,麻醉劲过了之后,我的疼痛也随即消失。”因小陈肿瘤PD-L1检测表达60%,术后选择免疫药物治疗联合抗血管靶向治疗,以达到抑制肿瘤细胞增殖的效果。
 
 
  李永亮主任指出,对于普通卵巢恶性肿瘤,放射治疗效果并不敏感,但对于小细胞癌,放射治疗效果较好。患者属于盆腔病灶较大,大剂量放射治疗存在较大副反应。对于此类患者,如果想要控制放射治疗副反应,采用碘粒子植入精准治疗效果明显。作为一种微创治疗技术,碘粒子植入是局部治疗,不会对患者全身进行照射,内照射射线剂量小,作用时间更长,治疗定位更准确。除此之外,碘粒子本身不会被人体吸收,也不会排除体外,因此对人体和环境危害甚微。
 
  经过几次治疗,小陈心态也发生转变,最重要的是病情得到了控制。复查发现,肿瘤缩小至3公分左右,CDFI(即彩超检测血流情况的结果表达)提示其周边实质内可见零星点状彩流信号。为明确病情,小陈接受了活检,所幸结果显示:巨噬细胞浸润,未见癌。
 
  活着,更要开心、美美地活着
 
  回顾这一年多的治疗,小陈认为心态与治疗同等重要。如果没有她母亲、哥哥的坚持,没有他们的陪伴,她可能坚持不到来医院治疗;如果没有周边人的鼓励、分享,她心态可能会一直低沉,也许无缘于广州复大肿瘤医院。“在这里,我感受到了热情、温暖和安心。”小陈表示自己病情复杂,李永亮主任总能根据病情,及时调整治疗方案。在化疗副反应大以致于体重严重下降时,李永亮主任联合中医科冯克久医师为其进行中药调理,保证机体营养供需。
 
 
  在合理化、合适化的中西医治疗下,在医护人员的悉心照顾下,在母爱的陪伴下,小陈从一开始的恐慌、害怕到现在的接纳,开心快乐地面对每一天,并怀着感恩之心,力所能及地帮助需要的人。“我现在每次回老家,我都很开心。我要让亲朋好友看到我还活着,开心地活着,而且还美美地活着。这也是对我自己负责,也是对我妈妈最好的回报。”
 
  

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