JAN是印尼人，现年84岁，在4年前她被确诊患了淋巴瘤，当时她的脖子长了如乒乓球一般硬度的肿瘤，经过治疗后病情暂时被控制住了，但是在2018年9月，她的淋巴瘤再度复发并转移了，右边大腿浮肿如水桶一般，当地医院建议她立即手术切除，但她的儿女们一致认为手术的风险太大了，不适合她。

　　病情进展太快

　　手术难度较大

　　9月下旬，JAN的女儿陪伴她来到广州复大肿瘤医院做治疗。这时候的JAN已不能独立行走，经过仔细检查，她这次复发的仍然是弥漫大B细胞淋巴瘤，而且腋窝、腹股沟、脖子，几乎重要的淋巴结均有转移。其中右侧腹股沟淋巴结达7*4cm，右侧腘窝淋巴结达10*3cm， 所以为JAN做手术已是迫在眉睫。高龄老人做手术，风险与难度可见一斑，尤其是像JAN这样曾经做过一次手术的患者，手术难度加大，发生并发症的概率更高。主刀医生周亮说：“病情进展太快，与患者高龄、肿瘤晚期、伴有高血压等因素有关，所以手术难度很大。”副院长牛立志教授及时地跟JAN的家人沟通，他介绍“复大”曾经也接诊过高龄淋巴瘤的案例，只要做好充分的准备以及科学、详细的治疗方案，可以最大限度上为患者减轻痛苦。

　　沉着冷静实施方案

　　离不开信任与配合

　　9月22日，牛立志教授团队给JAN实施静脉化疗，然而化疗后JAN出现4度骨髓抑制，给予升白细胞处理后，骨髓抑制纠正。牛立志教授说：“JAN的淋巴瘤是发生在比较晚期的成熟的B细胞阶段，所以肿瘤的增殖活性很高，进展迅猛，需要大剂量短疗程的治疗方案，在短时间内给肿瘤细胞致以‘重拳一击’。因为效力非常强，所以骨髓抑制相对的要严重一些。”

　　时间就是生命，医疗团队随时监测JAN的身体情况，及时调整治疗方案，于10月12日及10月23日给她再次行姑息性化疗。也幸而JAN和她的女儿是很乐观的人，她们明白淋巴瘤的凶险，也非常信任并配合医生。JAN的女儿说：“这里的医护人员很尽责，对于母亲的病情，我们也很着急，我们相信这里的医生是专业的，只有他们才有办法拯救我的母亲。”

　　11月21日，JAN被送到广州复大肿瘤医院南院区CT治疗室拟行右侧腹股沟及右侧腘窝处淋巴瘤碘粒子植入治疗。在B超引导下，按TPS计划在右侧腹股沟及右侧腘窝肿瘤处分别植入碘粒子；手术顺利，术中出血2ml。JAN在这次治疗过程中再也没有出现严重并发症，病情得到了明显控制，病情趋向稳定，原本肿胀的右腿也恢复了正常。2个多月以来，一直为JAN的病情忙碌的医疗团队终于松了一口气，他们在与淋巴瘤的战斗中取得了先机。JAN的女儿说：“非常感谢‘复大’医院的医生，他们实事求是，治疗方案不适合的话，会及时更换适合的治疗方案，成功控制住病魔。”

　　术后一周后，JAN出院回到了印尼家乡。临行前，她的女儿再三向医护人员表示感谢，“我妈妈年纪大了腿脚都不方便，医生们每天都会来看我们一次，问妈妈有什么不舒服和需要帮忙的。护士每次给妈妈换药的时候，动作都很轻柔，还说我照顾妈妈很辛苦有任何需要帮助的地方尽管开口。这些在其他医院是很少见的，特别是在印尼医院根本不会有人这样关心我们的。我真的很感谢。”她还称赞医护人员用精湛的医疗技术，用他们高度的责任心、爱心，不仅为患者赶走病魔，解除了身体上的痛苦，还热情耐心地对患者进行心理治疗，使患者全面认识病情，善待生命积极地生活。

牛立志  主任医师  副教授  广州复大肿瘤医院副院长

　　牛立志教授是我国著名肿瘤外科专家，国际冷冻治疗学会（ISC）副主席，亚洲冷冻治疗学会副主席，暨南大学硕士研究生导师。获得第四军医大学胸心外科博士学位。擅长肿瘤外科手术及微创冷冻治疗，在胰腺癌、肝癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、腹腔肿瘤等实体性肿瘤的微创治疗方面独树一帜，取得了突出的成绩。

　　牛立志教授及其团队完成了一万余例复杂的微创冷冻治疗。以牛立志教授为核心的肿瘤微创治疗中心，在冷冻治疗肿瘤方面成就突出。目前，已对马来西亚、印尼、菲律宾、韩国等国家医院医生及南方医科大学、湘雅医科大学等医生进行培训，并指导他们开展冷冻术。

周亮   副主任  肿瘤微创消瘤减瘤治疗专家

　　周亮副主任，擅长胸腹部肿瘤的诊断及综合治疗。完成实体肿瘤微创消瘤减瘤治疗已七千余例。尤其擅长中央型肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌等实体肿瘤的经皮微创靶点导向治疗，具有丰富的临床经验。发表相关论文21篇，是中国医师协会肿瘤微创治疗分会委员。

梁冰  副主任  肿瘤微创消瘤减瘤治疗专家

　　梁冰副主任，从事肿瘤专科工作近20年，擅长各种肿瘤的诊断及综合治疗。完成各种肿瘤微创消瘤减瘤手术三千余例。对肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等实体肿瘤的氩氦刀、微波刀、纳米刀、125I粒子植入等微创消瘤减瘤治疗，具有丰富的治疗经验。负责ICU及全院的急危重症患者的抢救、会诊及协调管理工作。主持和参与多项科研课题，发表科研论文10余篇，2014年获得广东省科学技术进步二等奖。