文/广州复大肿瘤医院总院长 徐克成

　　“徐院长，近来公公身体状况挺好，又开始他喜欢的钓鱼、打猎……整天开车在外面，家里人为他高兴的同时，又担心他体力过度消耗。公公心态好，但也比较倔强，总说没事。只有徐院长您的话他听……”

　　——这是上海一位患者的儿媳于上周发来的微信。患者叫朱NC，是老同学的儿子。我马上给小朱打去电话，他十分开心，说“一切很好，癌症看不见了”。稍后，他给我回了一个信息：“干爸(他一直叫wo干爸爸)，接到您电话，万分高兴，生命是您给的，今年上半年的生命非常危险，现在腹水全排了…… ”

　　老同学有四个儿女，其中三个儿女，加上他的老伴以及老伴的两个兄弟，都在十几年内先后死于肝癌，而且全部在被诊断后两个月内死亡。朱NC是我老同学最小、也是唯一幸存的儿子，在两年前也被发现患了肝癌。肝左叶有一个大的瘤块，8厘米，右叶有两个小的。老同学将这个儿子从上海送到我院，千叮万嘱要为他 “留个根”。

　　我们给朱NC做了手术，切除了肝左叶肿瘤，稍后对肝右叶一个肿瘤在超声下做了经皮冷冻消瘤减瘤，再后对另一个靠近胆囊的肿瘤，做了不可逆性电穿孔(纳米刀)治疗。期间根据血液免疫功能检测结果，接受了几个疗程的自身免疫细胞回输治疗。

　　他接受的是典型的“中国式抗癌”：传统治疗(手术)与新兴治疗(冷冻、纳米刀)相结合，中西医结合，既是消灭肿瘤(手术+消瘤减瘤)，又是改造、控制肿瘤(免疫、中药)，目的是“与癌共存”，长期生存。

　　“中国式抗癌”源自中国工程院院士汤钊猷教授。作为首提“小肝癌”概念的世界知名肝癌外科专家，他认为，消灭性治疗(手术、消瘤减瘤)后，残癌会加剧发展，如果一味追杀，会适得其反，此时应该采取“诱敌”、“改造”和控制性措施(免疫、中医中药)。

　　遵循上述原则，一些看似无法生存的肝癌患者获得长期生存，甚至“治愈”——

　　例1

　　TYH，男性，38岁，广东清远人。2002年6月患者出现肝区疼痛。超声和CT发现肝右叶有一类圆性占位性病变，13×14厘米。有少量腹水。

　　入本院治疗，先给予经肝动脉化学栓塞，共两次，再于超声引导下做经皮冷冻消瘤减瘤，同时活检，结果证实为肝细胞癌。术后患者每天发热，38.5-39.5 C，连续两个多月。期间，患者服用“清热+健脾补气”中药。冷冻后一个月，肝内瘤块开始缩小，半年后，缩小至原先1/3，其后，进一步缩小。患者迄今健存，无病生存14年。

　　例2

　　GM，男，63岁，吉林松原人。诊断：肝细胞癌。治疗过程如下：

　　2004年3月23日检查：肝右叶8.1×6.2 厘米占位性病变，右前叶1.2×1.2 厘米结节性病变。血清甲胎蛋白 179 微克/升。给予肝动脉化学栓塞。10天后，给予冷冻消瘤减瘤，术后给予联合免疫治疗;

　　2008年3月28日，患者肝右叶肿块缩小至6.8×6.2 厘米。甲胎蛋白5820微克/升。给予肝动脉化学栓塞。8天后，做第二次冷冻消瘤减瘤，术后给予联合免疫治疗;

　　2009年6月19日，第三次冷冻消瘤减瘤;

　　2010年5月25日，肝动脉化学栓塞+冷冻消瘤减瘤;

　　2011年4月27日，肝右叶近膈顶部5.1 ×6.5 厘米占位性病变，肝右后叶2.3 ×2.6厘米占位性病变。甲胎蛋白999微克/升。给予冷冻消瘤减瘤;

　　2012年9月27日，甲胎蛋白2750微克/升，肝右叶肿块6.6×5.0厘米，给予冷冻消瘤减瘤+联合免疫治疗;

　　2016年 4月24日，肝内有多个肿块，患者自我感觉良好，正常生活和工作。

　　2016年6月26日，电话随访，患者生活如常，无特殊症状。

　　评述

　　上述两例肝癌患者都是受益于“中国式抗癌”。他们均属“晚期”病例，一般认为生存期不会超过半年，但他们活下来了，一例可认为已治愈，另一例已存活八年，虽然肝脏内仍有肿瘤，但没有影响他的生活，是典型“与癌共存”。两例患者共同特点是：都不可能接受手术，都没有接受全身化疗，没有一味追杀。他们的治疗相对简单，主要是冷冻消瘤减瘤、肝动脉化学栓塞和免疫治疗。

　　冷冻看来有着特殊作用，除了消除瘤块外，冷冻的肿瘤组织释放抗原，后者刺激体内免疫细胞，从而强化抗肿瘤免疫，具有既能“消灭”又能“改造”和“控制”肿瘤的双重作用。这可能是两例患者长期生存的原因。

　　专家简介

　　徐克成教授：主任医师、博士生导师，暨南大学广州复大肿瘤医院总院长，国际冷冻治疗学会前主席，国家“白求恩奖章”获得者，中国“时代楷模”，广东省生命之光癌症康复协会主席，第五届中国道德模范提名奖获得者。