气管旁肺结节如何安全消融？人工气胸来助攻

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气管旁肺结节如何安全消融？人工气胸来助攻

全网发布：11-30 08:35 发表者：fuda_xxfb

　　人工气胸术，俗称空气针，是用针管将空气注入胸膜腔，造成“人工”气胸的一种外科手术。该疗法是利用胸膜腔的空气压力使肺脏萎缩，有利于医生开展良好的手术治疗。近年，随着胸腹部肿瘤微创诊疗的发展，该辅助技术备受关注，成为医生的有利武器。

　　患者李女士来自中国香港，三年前由于反复咳嗽，到医院就诊发现右上肺有大小0.8cm的磨玻璃结节，经药物治疗后咳嗽症状得以缓解。今年2月复查发现该结节实性成分较前增多，大小增至1.3cm，为此医生建议其手术切除，但患者因自身原因拒绝手术。“我不想手术，想试一下微创，但香港医院在这一方面还不够成熟。”为进一步诊疗，她遵循疫情防控政策隔离10天，来到广州复大肿瘤医院就诊。

　　入院完善检查发现，李女士的结节已经增长至1.6cm，考虑微浸润性腺癌。综合评估李女士的病情并与患者及家属沟通后，专家决定为其实行冷冻消融，以达到控制肿瘤生长，延长患者生命的目的。

　　值得注意的是，李女士的结节靠近主气管，若直接进行冷冻消融，容易把气管冻穿、冻漏，引起并发症。如何才能做到有效消融且减少损伤呢？牛立志院长表示，在消融前建立人工气胸，即人为的在患者的胸膜腔内充气而产生的气胸情况。在人工气胸条件下，由于胸内正压持续存在，可以快速充分使术侧肺塌陷，将肺结节和气管分开，不仅保护正常气管，还为消融提供安全可靠的穿刺路径，有效降低手术风险及术后并发症的发生。