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牛立志专栏 | 40岁女子同时确诊三种癌！压力真的会促癌？

全网发布：03-16 08:15 发表者：zsz

最近，我看到一则新闻：河南40岁女白领做B超意外查出3种癌——卵巢肿瘤、乳腺结节和甲状腺结节，均穿刺活检证实为恶性肿瘤。

△图片来源于网络

原来这位女白领经常需要值夜班，每隔3天要值一次24小时的班，长期的精神紧张和严重紊乱的作息，让她的身体早已不堪重负。

我们常说：“有压力才有动力。”似乎压力是推动人不断前行的动力源泉。然而，作为一名从事肿瘤临床工作多年的医生，我看到的是另一个真相：长期、无法缓解的压力，并非动力，而是在悄无声息中侵蚀身体的土壤。

著名医学期刊《Cell》的子刊《Cancer cell》上有一篇综述文章，通过多项研究阐述了压力对癌症产生的负面影响以及相关机制——

△图片来源于网络

在压力状态下，人们处于应激状态，以糖皮质激素为代表的应激激素大量分泌，在激素的作用下，树突状细胞中发生转录调节因子TSC22D3的激活，继而刺激肿瘤细胞增殖，机体产生免疫抑制，进而构建一个有利于癌症转移的微环境。

简而言之就是，持续的压力可以促进原发肿瘤生长、治疗抵抗，并加剧由播散的癌细胞引发的转移定植。

大连研究团队在《信号转导与靶向治疗》刊文称，心理压力会促进乳腺癌细胞往驱动肿瘤发生、转移、耐药和复发的癌症干样细胞发展。在压力促进肿瘤生长和癌症干样状态的过程中，肠道微生物发挥着重要的作用。

△图片来源于网络

多原发癌，即同一患者同时或先后发生两个及以上彼此无关的原发性恶性肿瘤，虽然罕见，但近年来呈上升趋势。

根据《多原发肿瘤诊治中国专家共识（2024版）》，其发病机制尚未完全明确，但强调并非单一细胞突变所致，更可能涉及同一致癌暴露下多个细胞克隆先后或同时发生癌变的过程，并明确提出部分遗传性癌症综合征易导致多原发肿瘤。遗传易感性、环境暴露及治疗晚期效应，均被列入可能的诱因。

国际癌症研究机构已于2019年将夜班工作列为2A类致癌因素，即“可能对人类致癌”。有研究称20年以上夜班工作史的女性乳腺癌风险增加40%，成年早期开始夜班者风险增加115%；睡眠<6小时者乳腺癌风险增加近5倍。

当然，若将这位40岁女性的三原发癌完全归因于夜班与压力，未免过于简单。更科学地看，这类因素更像是推动疾病发生的“催化剂”，而非唯一的“始动因素”。

我们不能将“情绪致癌”简单化归因，这是不负责任。但越来越多的证据表明，长期、持续、无法疏解的压力，确实是癌症发生、发展和复发转移的“催化剂”。

《癌症细胞》曾刊发研究指出，长期慢性压力会加速中性粒细胞形成特殊结构，从而间接促进癌细胞的转移。

美国南加州大学研究团队在《美国国家科学院院刊》上发文称，持续压力会加速免疫系统老化，增加罹患癌症、心血管疾病乃至感染新冠等多种疾病的风险。

《柳叶刀》子刊也明确指出，慢性压力会诱发持续性炎症反应，导致头痛、月经紊乱、心血管与胃肠道疾病，甚至对大脑造成结构性影响。它正在从各个层面侵蚀健康。

问

所以，我们该如何应对？

第一，把“压力管理”当成治疗的一部分。

每天留一点时间给自己，不管多忙。这段时间不做任何“有用”的事，只是散步、听音乐、发呆、写日记。这不是浪费时间，是在给你的神经系统做“复位”。

第二，运动不是可选项，是必选项。

很多研究发现，规律运动能降低压力激素水平，改善免疫功能。不一定非要去健身房，快走、八段锦、瑜伽，能坚持就行。

第三，睡眠是修复的黄金时间。

值夜班、熬夜是现代人的通病，但对身体的损伤是叠加的。如果职业无法避免，那就在能睡的时候尽量睡够，别熬夜玩手机。

第四，定期体检不是走过场。

体检筛查能发现大多数早期问题。发现问题早处理，和拖到晚期再处理，完全是两个概念。

牛立志

擅长肿瘤冷冻消融、微波消融、纳米刀消融及放射性粒子植入治疗，特别在肺癌、肝癌、肾癌、胰腺癌等实体肿瘤的微创治疗方面独树一帜。他带领复大团队完成了一万多例复杂的冷冻治疗、一千多例纳米刀消融治疗，以及五千多例放射性粒子植入治疗；患者年龄跨度从4岁小孩至94岁老人，从国外卫生部长、明星到普通百姓，均取得了满意疗效。

发表论文三百多篇，其中SCI文章共112篇。同时参与编著医学专著二十多本，主编四本，科研基金共25项。

主要荣誉：