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- 全网发布：12-06 09:52 发表者：zsz
牛立志专栏 | 百万一针的抗癌药，值得吗？
近期，120万一针的“抗癌针”再次引发网友广泛关注。据说，打完一针癌细胞就会清零。
△截图来源于央视新闻微博客户端
百万一针，值得吗？这是一个复杂且难以回答的问题。
所谓的“抗癌针”，通常是指CAR-T细胞疗法。它与传统抗癌手段有着本质区别。它不是外来的药物，而是一种个体化细胞治疗方法。简单来说，就是将人自己的免疫细胞提取出来，通过高科技手段增强它的“威力”，再送回患者体内，用来消灭癌细胞。
在临床上，对某些复发、难治性血液肿瘤如淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等，部分患者确实达到了长期生存乃至临床“治愈”的效果。这种疗效，是肿瘤治疗史上里程碑式的成就。此外，临床研究显示，同样的原理被成功应用于自身免疫性疾病的治疗，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
然而，正如所有划时代的新技术一样，CAR-T疗法并非完美与万能。作为一名临床肿瘤科医生，我必须强调，它目前仍面临安全性、适用性和经济性等挑战。
比如，CAR-T疗法在血液系统肿瘤中战绩辉煌，但在发病率更高的实体瘤（如乳腺癌、肝癌、肺癌、胃癌如肺癌、胃癌、肠癌）中却举步维艰，目前在全球范围内仍处于探索阶段。这是它的局限性。
除了疗效，还有老百姓最关心的价格。百万一针的“天价”，这背后是极其复杂、私人订制的制备工艺：每一个患者的细胞都需要单独提取、运输、改造、扩增和质检，成本极高。
尽管自动化技术有望在未来将成本大幅降低，但眼下，这无疑是一道将绝大多数普通家庭拒之门外的天堑。毕竟能拿出百万的家庭不多，可能几代人辛苦打拼一生也就能攒一套房子，这时候是卖房救人？还是？
而且，天价≠神药！
CAR-T疗法并不是一针打完就一劳永逸。是药三分毒，它也不是完全没有副反应。最常见的临床不良反应为细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性，患者可能因此出现高烧、低血压等情况，严重还可能需要重症监护护理。还有的会表现为意识模糊、颤抖等神经毒性反应，也不排除癫痫、记忆衰退等严重并发症。
此外，国外监管机构曾发现极少数因CAR-T疗法导致继发性肿瘤的案例，美国食品与药物管理局已将此风险列入药品说明书，提醒大众注意其潜在的继发性肿瘤风险。
不可否认，CAR-T疗法为特定类型的癌症患者提供了新的治疗可能，但必须认识到，目前它仍是一种高度定制化、价格昂贵的治疗方法，并非包治百癌的“万能神药”。建议大家保持理性，避免两个极端——既不神化盲从，也不绝望放弃。应用前不妨想一想：
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其他治疗有没有效果？
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经济条件是否允许？
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能否接受可能出现的毒副反应？
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能否接受失败的打击？
医学的进步是多元的。即使不适合或无法承担CAR-T，抗击癌症的“武器库”也远比我们想象的丰富。很多时候，通过综合治疗策略，有效控制肿瘤生长，减轻痛苦，提高生活质量，实现长期“带瘤生存”，也是个不错的目标。
擅长肿瘤冷冻消融、微波消融、纳米刀消融及放射性粒子植入治疗，特别在肺癌、肝癌、肾癌、胰腺癌等实体肿瘤的微创治疗方面独树一帜。他带领复大团队完成了一万多例复杂的冷冻治疗、一千多例纳米刀消融治疗，以及五千多例放射性粒子植入治疗；患者年龄跨度从4 岁小孩至 94 岁老人，从国外卫生部长、明星到普通百姓，均取得了满意疗效。
发表论文三百多篇，其中SCI文章共112篇。同时参与编著医学专著二十多本，主编四本，科研基金共25项。
主要荣誉：
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广州好医生
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最美红棉老兵
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白求恩式好医生
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暨南大学首届优秀医院院长
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广东医院优秀院长
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广东好医生
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广州市劳动模范
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