巨瘤压顶，看广州复大专家如何妙手摘除

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　　每一台手术，都寄托着患者获得康复的渴望。来自江门的邓先生，正承受“肿瘤压顶”之苦(车祸后右额部长了大纤维瘤)。8月3日上午，他将在广州复大肿瘤医院接受肿瘤摘除手术，由复大头颈肿瘤中心首席专家曾宗渊教授主刀。

复大专家,曾宗渊

　　复大肿瘤医院院长牛立志博士(左三)、荣誉院长曾宗渊教授(左二)给邓先生会诊

　　1车祸后额头长出大包块

　　1990年，18岁的邓先生坐车时不小心碰撞到车上的挡风玻璃，因没有出血和太大的疼痛，邓先生没在意。但没过几天，他的右侧额部出现了像“痘痘”那样的质硬包块，邓先生也没理会。

　　2004年，额头上的包块越长越大，邓先生接受了切除手术。术后，包块继续增大。一年后，包块长到“汤丸”那么大，邓先生再次到医院切除。但切除后，包块长得更快了，为之前的三倍。

　　眼见着包块越长越大，邓先生非常担心。2013年，他到广州一间医院检查，医生建议他做整形手术，邓先生拒绝了。2015年，因包块变大压迫眼睛影响视力，邓先生只能放弃工作在家休养。

　　今年5月10日，邓先生不小心抓破了额头上的包块，流血不止。因失血过多，他晕倒在家，被送到当地医院后输了400毫升血。出院后，其额头上的包块又增长迅速，并出现反复发热，两个月来体重下降十斤。

　　2纤维瘤为何不断增大?

　　一次偶然的机会，邓先生的太太了解到，广州复大肿瘤医院头颈肿瘤中心首席专家曾宗渊教授从事肿瘤研究40余年，曾是中山大学肿瘤防治中心喉癌单病种首席专家，在头颈肿瘤的诊断和治疗方面有很深的造诣，于是决定让丈夫过来广州接受治疗。

　　曾宗渊教授表示，虽然邓先生的纤维瘤在病理上是良性，但经过多次切除，仍复发且增长惊人，目前已长至25厘米×15厘米，因此生理上是一个恶变的状态。

　　曾教授介绍说，纤维瘤一般都是细小、良性的组织肿瘤，通常不会影响到患者的日常生活。但邓先生的案例则和一般的纤维瘤不同，是罕见的“纤维瘤术后复发”案例。

　　估计有两斤多重的肿瘤包块，形如船锚一样，压在邓先生的右额上，如果不托着肿瘤，肿瘤就牵扯额头皮肤，连右眼都被完全遮压，给他的生活带来极大不便。

　　7月25日上午，曾宗渊教授与治疗团队的医生就邓先生的病情进行了深入研究，最后决定为他实施“气管插管全麻下行右侧额部纤维瘤切除术加游离皮瓣取皮术”，手术日期定在8月3日上午进行。

　　3曾宗渊剖析手术三大难点

　　曾宗渊教授表示，邓先生的这个手术，位置敏感、情况复杂：一方面头面部血管神经丰富，易造成大出血;另一方面，手术创面巨大，既要考虑周边皮肤是否会残留肿瘤组织造成复发，也要考虑如何修复头皮创口问题，因此不能用常规纤维瘤的手术方式。

　　为了减少术中出血和术后再次复发的几率，曾教授将采用局部连锁缝合、冰冻切除等技术，使手术出血量不超过100ml。并在手术期间同时进行全方位组织提取，做病理检测以配合更深入的治疗。

徐克成教授