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    结疗了,就真的“结束”了吗?

  • 全网发布:07-20 15:50 发表者:zsz


“医生,我化疗做完了,是不是就彻底好了?”

“以后还要不要吃药?会不会复发?”

……

这些问题,是很多患者及家属最常问的。

 

最近,千万粉丝网红“一栗小莎子”分享了自己“抗癌结疗”的好消息:12次化疗后,PET-CT评估达到完全缓解,各项指标恢复正常,医生明确不再需要继续化疗。这无疑是一个值得欢呼的消息。

 

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△截图来源于网络

 

但紧接着,很多人会问:结束化疗,就可以彻底结束治疗了吗?

 

 
首先,我们必须澄清一个的误区
 

 

有些人认为,化疗打得越久、停药越晚,复发风险就越低;甚至恐惧“停药后肿瘤会报复性生长”。

 

这是一个必须纠正的认知。

 

大家所见的“停药后肿瘤快速进展”,本质从来不是“停药”导致的。 核心原因只有两个:一是擅自中途停药、未完成规范疗程,导致体内残留的耐药癌细胞“死灰复燃”;二是肿瘤本身存在耐药病灶,化疗时它们被压制,疗程结束后解除压制,自然开始生长,这并非停药催生了癌细胞,而是肿瘤本身就有的隐患浮出了水面。

 

所以,规范地完成既定周期,并清晰认识到“结疗”的真正含义,至关重要。

 

 
“结疗”的真正含义:从“阵地战”转入“游击战”
 

 

正如“一栗小莎子”所言,她后续仍需坚持长期复查:前两年每三个月一次,5年内每半年做一次PET-CT。 这精准地诠释了“结疗”的本质——治疗的重心,从住院化疗转向了定期复查与长期管理。

 

如果把抗癌比作一场战争,化疗就是对癌细胞的“地毯式轰炸”。当影像检查显示“战场”暂时恢复平静,我们当然可以鸣金收兵,但绝对不能撤军,而是要立即转入戒备与观察阶段。

 

这是因为即便肿瘤在影像上看不见了,体内仍可能存在无法通过常规检查发现的微小残留病灶,它们是日后复发的风险来源。通过定期的临床随访、影像和血液检查,我们能做的,就是布下一张严密的“预警网”,在复发苗头刚出现时就抓住它,将其扼杀在摇篮里。

 

 
为什么必须坚持定期复查?
 

 

很多患者觉得治疗结束后没不舒服,就懒得去复查,或是觉得复查麻烦、浪费时间,殊不知这种侥幸心理可能让之前的努力功亏一篑。

 

肿瘤细胞的"潜伏能力"远超想象。《中国肿瘤患者随访管理指南(2022)》明确指出:约60%的复发转移发生在根治性治疗后的前3年。而早期发现和晚期发现,结局天差地别。

 

《中华肿瘤防治杂志》2021年发表的一项大样本研究显示:坚持规范复查的患者,5年总生存率比中断复查者高出40%。原因很简单——复发灶越小、发现越早,可选的治疗手段越多,根治机会也越大。

 

《临床肿瘤学杂志》2022年的数据也印证了这一点:规律复查的患者,复发检出时间平均提前2.3个月,别小看这两个多月,很多时候就是"能根治"和"只能姑息"的分界线。

 

总之,结疗≠结束。对于早期、根治性治疗的患者:结疗意味着进入“观察期”,核心任务就是规律复查,保持良好的生活方式。医生会根据患者的身体恢复情况,给出专属的康复建议,纠正错误生活习惯,规避复发高危因素。对于部分中晚期患者:在初始治疗达到缓解后,可能还需要进入 “维持治疗” 阶段,用口服药物等方式持续巩固疗效,严防死守。

 

牛立志
 

擅长肿瘤冷冻消融、微波消融、纳米刀消融及放射性粒子植入治疗,特别在肺癌肝癌、肾癌、胰腺癌等实体肿瘤的微创治疗方面独树一帜。他带领复大团队完成了一万多例复杂的冷冻治疗、一千多例纳米刀消融治疗,以及五千多例放射性粒子植入治疗;患者年龄跨度从4岁小孩至94岁老人,从国外卫生部长、明星到普通百姓,均取得了满意疗效。

 

发表论文三百多篇,其中SCI文章共112篇。同时参与编著医学专著二十多本,主编四本,科研基金共25项。

 

主要荣誉:

 

  • 白求恩式好医生

  • 广东省委“两新”工委“优秀共产党员

  • 广东好医生

  • 广东省卫生健康委员会直属机关优秀共产党员

  • 广东医院优秀院长

  • 广州好医生

  • 广州市级“军休轻骑兵”

  • 最美红棉老兵

  • 广州市劳动模范

  • 暨南大学首届优秀医院院长

 

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