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- 全网发布：05-14 10:39 发表者：zsz
女子一天3杯奶茶嗓子被烧坏！小心，再这样喝，癌变风险也增加
没有什么问题是一杯奶茶解决不了的——如果有，那就再来几杯。然而，当“续命”变成“烧命”，先抗议的，可能是你的嗓子。
△图片来源于网络
近日，#女子一天3杯奶茶嗓子被烧坏#冲上热搜。据报道，37岁的卢女士酷爱奶茶，每天至少三杯，睡前也不忘再“续一杯”。结果出现喉咙反酸、嘶哑失声，以为是咽炎，最终当地医院诊断出：反流性咽喉炎。
△截图来源于网络
内镜下，她的声带及喉部黏膜明显充血、肿胀，声带边缘呈不规则肥厚，双侧声带闭合不全，杓区水肿——这一系列典型的损伤改变，皆源于长期反流的反复刺激。医生警告：若继续发展下去，声带息肉、白斑乃至癌变的风险都将显著攀升。
反流性咽喉炎，又称咽喉反流，就是本该待在胃里的胃内容物“逆流而上”，来到了脆弱的喉部和下咽部。
△图片来源于网络
为什么会这样？高脂饮食、辛辣刺激、酒精、过甜食物……这些现代人难以抗拒的美味，恰恰是胃酸的“催化剂”。它们不仅能增加胃酸分泌，还会降低食管括约肌张力，导致胃内容物更容易反流至咽喉部位。
奶茶含有高糖、高脂、含咖啡因，三重刺激，合力让“阀门”失灵。卢女士长期大量饮用奶茶，且习惯睡前饮用，平躺时胃酸更易向咽喉反流，咽喉粘膜缺乏胃粘膜的保护机制，在胃酸的长期反复侵蚀下，逐渐出现水肿、增生等病变。
请注意，反流性咽喉炎本身通常不会直接致癌，但长期未控制的病情可能增加某些癌症的发病风险。
咽喉部受到反流刺激，早期表现为在酸的局部刺激作用，导致咽喉部黏膜充血、肿胀。胃蛋白酶原在酸性环境刺激性下激活成为胃蛋白酶，发挥其消化食物的功能，对肿胀的黏膜进一步损害。鳞状上皮等受损，细胞之间的间隙增大，裸露出部分神经末梢，咽喉感受到疼痛、灼热感及异物感等。
长期反复刺激，量变导致质变，受损的细胞修复能力受损，细胞内的DNA可能部分修复或异常修复，从而异常增生，诱导肿瘤的发生。
多项研究已为这种关联提供了佐证：
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1991年Koufman用双探头pH留置监测的办法，观察到58%的喉癌患者存在咽喉反流，而且仅仅一次到达咽喉部的反流就足以引发咽喉部表面上皮细胞的损伤。
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Brodsky等研究表明咽喉反流可加重喉乳头状瘤的复发，推测其可能与反流物激活病毒表达有关。
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张立红等报道一组癌前病变患者发现咽喉反流阳性率为53.85%，且该部分患者经质子泵抑制剂（PPI）治疗后咽喉部的癌前病变表现有明显改善。
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龚霞等对一组喉鳞状细胞癌患者查其声带组织中胃蛋白酶表达，发现其阳性表达率明显高于正常声带组织，提示咽喉反流可能与喉癌存在相关性，可能是喉癌发生的危险因素之一。
有研究估计，16.92%的美国50~71岁喉癌患者与反流相关。抗反流手术可显著降低胃食管反流病（GERD）患者发生喉鳞状细胞癌的风险，且随访10年后效果更为明显。
不过，研究也提示：口咽动态pH监测（Dx-pH）显示，喉癌患者的RSI（反流症状指数）及反流体征评分阳性率，反而低于声带息肉和声带白斑患者。这或许意味着，咽喉反流在非肿瘤性喉病中的作用更加直接而显著。
一表自测咽喉反流！
如果你有以下情况，请留意：
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晨起声音嘶哑、说话费力，喝温水也难缓解？
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咽喉总有“异物感”，咳不出咽不下，清嗓不停？
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夜间干咳不止，尤其空腹或餐后加重？
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长期咽痛、口臭、黏痰多，常规咽炎药无效？
不妨按下表自测一下，看看自己是否患上了反流性咽喉炎。下表为反流症状指数量表（RSI），可作为反流性咽喉炎诊断的初筛。如果怀疑自己得了反流性咽喉炎，可根据自己的症状，按照RSI量表进行自我评分，若RSI评分＞13分，可能是得了反流性咽喉炎，建议到院进一步检查。
△图片来源于健康广东
🥗 饮食调整
多吃高蛋白、高纤维、低脂的食物，促进胃肠蠕动。尽量避免：
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酸性食物，如柑橘食物、番茄和番茄酱、橙汁、食醋、洋葱、大蒜；
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辛辣食物以及刺激性特别强的食物，如薄荷等；
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油腻、高脂或者油炸食物，如巧克力等；
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碳酸饮料类食物；
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含酒精饮品；
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含大量咖啡因的食物，如咖啡、浓茶等。
⏰ 生活习惯
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避免睡前1~2小时吃东西，可以在进食后直立1~2小时（儿童可以缩短到1小时），减少胃内食物和胃酸，防止反流腐蚀喉部组织。
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适量腹部顺时针按摩，加速胃肠蠕动。
🚭 日常防护
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戒烟酒，勤漱口，避免接触刺激性物质，若接触时做好防护措施。
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控制体重，体重超标者减肥。
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应注意声带休息，避免过度用嗓。
奶茶虽好，不要贪杯。喉咙虽小，却经不起日日反流的“文火慢炖”。在快乐与健康之间，我们并不需要彻底告别甜品，但要学会适度与节律。
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