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- 全网发布：02-08 15:21 发表者：fuda_xxfb
世界抗癌日|这份癌症的筛查预防攻略快收好！
世界卫生组织（WHO）一直倡导：早发现、早诊断、早治疗。WHO曾提出：1/3的癌症完全可以预防，1/3的癌症通过筛查可以实现早诊早治，1/3的癌症可以运用现有的医疗措施减轻痛苦、改善生活质量、延长生命。因此，我们除了要了解癌症，也要做好身体检查，了解自己的身体状况，做好预防。以下是几种癌症筛查与预防方法，建议大家收藏~
大肠癌
高危人群：
①40岁以上有两周肛肠症状的人群；
两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：
大便习惯改变（便秘、腹泻等）
大便形状改变（大便变细）
大便性质改变（便血、粘液便等）
腹部固定部位疼痛
②有大肠癌家族史的直系亲属；
③大肠腺瘤治疗后的人群；
④长期患有溃疡性结肠炎的患者；
⑤大肠癌手术后的人群；
⑥有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；
⑦45岁以上无症状人群。
筛查建议：
①40岁以上有症状高危对象：
经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查，任一指标阳性应进行肠镜检查。如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。
②40岁以上无症状高危对象：
每年接受一次FOBT检查，如结果为阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。
③ 45-75岁无症状筛检对象：
每年接受1次FOBT检查，每10年接受1次肠镜检查。
预防建议：
①坚持体育锻炼，避免肥胖；
②健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；
③ 戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。
乳腺癌
高危人群：
①未育或≥35岁初产妇；
②月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女；
③一级亲属在50岁前患乳腺癌者；
④两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者；
⑤对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；
⑥胸部放射治疗史（≥10年）者。
上述情况均为乳腺癌高危因素，有2条及以上因素时，应考虑为高危乳腺癌对象。
筛查建议：
①一般妇女
乳腺自查：20岁以后每月检查一次；
临床体检：20-29岁每3年1次，30岁以后每年1次；
X线检查：35岁，摄基础乳腺片；隔年1年乳腺X线检查（钼靶）；＞40岁，每1-2年1次乳腺X线检查。60岁以后可隔2-3年乳腺X线检查1次。
超声检查：30岁以后每年1次乳腺超声检查。
②乳腺癌高危人群
鼓励乳腺自查，20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺核磁共振（MRI）检查。
预防建议：
①健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼；
②适时生育，母乳喂养；
③定期体检。
宫颈癌
高危人群：
①有多个性伴侣
②性生活过早
③HPV感染
④免疫功能低下
⑤有宫颈病变史的女性
筛查建议：
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛査。
①21-29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；
②30-65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛査，连续筛査3年无异常后，每5年1次；
③筛査结束时间：>65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛査；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者，再持续筛查20年，筛査频率视病情定；
④接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
⑤接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。
预防建议：
①接种HPV疫苗；
②不吸烟或戒烟；
③安全与健康性行为；
④及时治疗生殖道感染疾病；
⑤增强体质。
高危人群：
年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：
①吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；
（年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。）
②被动吸烟者；
③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）者；
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；
⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
筛查建议：
①对于肺癌高危人群，建议做低剂量螺旋CT筛査。
②若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行复查；
预防建议：
①不吸烟或戒烟；
②对于有职业暴露危险的应做好防护措施；
③注意避免室內空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
④大气严重污染时，避免外出和锻炼；
⑤有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
肝癌
高危人群：
男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：
①感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者；
②有肝癌家族史者；
③血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
④药物性肝损患者。
筛查建议：
①男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；
②联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。
预防建议：
①接种乙肝疫苗；
②慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；
③戒酒或减少饮酒；
④清淡饮食，减少油腻食物摄入；
⑤避免发霉食物的摄入。
胃癌
高危人群：
凡有下述情况之一者，均系高危对象：
①60岁以上人群
②中重度萎缩性胃炎
③慢性胃溃疡
④胃息肉
⑤胃黏膜巨大皱褶征
⑥良性疾病术后残胃（术后10年）
⑦胃癌术后残胃（术后6-12月）
⑧幽门螺杆菌感染者
⑨明确胃癌或食管癌家族史
⑩恶性贫血者
筛查建议：
年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期作胃镜检查。
预防建议：
①健康的饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食；
②根除幽门螺旋杆菌感染；
③减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物；
④戒烟；
⑤少喝或不喝烈性酒；
⑥放松心情，合理减压。
食管癌
高危人群：
年龄>40岁，并符合下列任一项危险因素者：
①来自我国食管癌高发区
②有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状
③有食管癌家族史
④患有食管癌前疾病或癌前病变
⑤具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等
筛查建议：
食管癌高危人群：
①普通内镜检查，每2年一次；
②内镜检査病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检査；
③内镜检査病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检査。
预防建议：
①不吸烟或戒烟；
②少量饮酒或不饮酒；
③合理饮食，多食用新鲜水果疏菜；
④增强运动，保持健康体重。
胰腺癌
高危人群：
40岁以上，伴有下述任意1项者：
①有胰腺癌家族史、糖尿病史
②有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史
③无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状
④慢性胰腺炎反复发作者，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤，实性假乳头状瘤患者，有血清CA19-9升高者
⑤无家族遗传史的新近突发糖尿病患者
⑥有幽门螺杆菌（HP）阳性、口腔牙周炎史者
筛查建议：
①上述对象以CA19-9等肿瘤标志物的血检结果结合腹部CT、MR进行筛查，B超也能提供相应的帮助；
②上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年一次CT或MR检查。
预防建议：
①戒烟、控酒；
②提倡清淡、易消化、低脂肪饮食；
③多食禽类、鱼虾类食物,提倡食用“十”字花科疏菜，如青菜、白菜、萝卜、西兰花等；
④提倡户外有氧活动；
⑤为防止良性病变恶化，有胰管结石、导管内粘液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医。
皮肤癌
高危人群：
①经常暴晒与紫外线照射
②长期接触化学性物质，如沥青、焦油衍化物
③患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕、瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等
④曾患有皮肤癌
⑤持续增大或近期生长明显的胎记
⑥足底、掌心等易接触摩擦部位长痣
筛查建议：
临床体检，每年一次。有高危因素者，由专业的医生进行皮肤检查，包括痣、胎记或其他色素异常区域，记录颜色、大小、形状或质地的变化，必要时进行活检。
预防建议：
①定期皮肤自查（以尺比对，拍照备用）；
②户外做好物理或化学防晒，避免暴晒；
③足趾或皮肤色斑勿自行反复修剪或弄破；
④合理饮食，忌辛辣、刺激性食物。
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