为什么胰腺癌早期容易被误诊？

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　　胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，由于早期无明显症状、疾病进展快及化疗有效率低，患者预后极差，总体5年生存率约8%。近年来由于居民饮食习惯和生活方式的改变，胰腺癌的发病率逐年升高，严重威胁人民群众的生命健康。

　　胰腺的位置特殊，深居人体腹膜后，且体积较小，很容易被人忽视。临床上常用的B超检查对胰腺不是很敏感，常规检查难以发现胰腺病变，需要用增强CT和磁共振检查。

　　由于位置特殊，与其他脏器贴近，一旦胰腺发生癌变，容易侵犯到其他脏器组织，因而会产生一些不典型的症状，这些不典型症状很容易导误诊。

　　那么，胰腺癌为什么会误诊？它有什么症状呢？

　　上腹疼痛、消化不良，与胃病混淆

　　腹胀、腹部疼痛是胰腺癌较为常见的症状。这种疼痛与普通胃痛不一样，表现出来通常具有阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，且在饭后会疼痛加剧、范围扩大。

　　胰腺的外分泌功能，就是分泌多种消化酶帮助消化。胰腺癌变时消化酶分泌减少，影响消化功能，常常出现食欲不振、恶心、腹胀、腹泻等消化不良的症状，进而导致患者进行性消瘦。

　　因此，若按胃病治疗后如果症状好转不明显，必须高度注意胰腺癌。

　　腰痛，与腰肌劳损混淆

　　胰腺癌侵犯到腹腔神经丛时，会表现出持续性疼痛。身体的上腹部经常出现疼痛，疼痛且辐射范围较广，大多向腰背部放射，疼痛在平卧时会加重，在走动时反而减轻。

　　但此时，病情经常多是晚期。所以，当表现出不明原因的腰背疼痛，在排除了腰肌劳损等疾病时，要考虑是不是胰腺癌才是真正的元凶。

　　黄疸，与肝病混淆

　　胆红素代谢障碍引起胆红素浓度升高会导致黄疸，临床上表现为眼睛、皮肤“发黄”。胰头癌在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，是由于胆总管下端受到挤压和侵犯而引起的。

　　黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。当出现黄疸，在怀疑是肝病的同时，也应当警惕是不是胰腺癌在作祟。

　　血糖升高，与糖尿病混淆

　　胰腺的内分泌功能就是分泌胰岛素调节血糖，临床上有胰腺癌患者出现不同程度的、无诱因糖尿病病史。这是因为胰腺癌变时胰腺对血糖的调节功能下降，血糖升高，这种血糖的改变常常为突发性的。

　　烦渴、多饮、消瘦本来是糖尿病的重要症状，长期患糖尿病的病人近来病情加重，或原来长期能控制血糖的治疗措施变为无效，也有可能在原有糖尿病的基础上发生了胰腺癌。同时血糖的问题又进一步恶化胰腺，影响胰腺的正常功能，形成恶性循环。

　　发热，与感冒发烧混淆

　　在胰腺癌早期阶段，患者可能出现间歇性发热的现象，这很可能与感冒发烧的发热症状混淆。

　　胰腺癌引起的发热主要有两个原因，第一是胆管阻塞造成了继发感染。第二是癌细胞坏死，引起的吸收热。

　　胰腺一旦出现问题，将直接影响着五脏六腑的健康。如果具有胰腺癌的家族史、或者患有糖尿病、长期抽烟、长期酗酒、身材过于肥胖等，这些都可能具有高胰腺癌患病风险。

　　生命至关重要，所以在日常生活中一定要注意身体的异常变化，尽早去医院进行就诊和相关检查，这样能帮我们及时发现早期胰腺癌，尽早进行控制和对症治疗。

徐克成教授