《与癌共存》连载23：老厅长从美国回来

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编者按：《羊城晚报》“花地”版和“羊城派”手机APP 3月份相继连载徐克成教授新著《与癌共存》。

广州复大肿瘤医院总院长徐克成教授既是抗癌医学家，又是战胜肝癌的勇士。他对于癌症乃至生命，都有比常人深切得多的体会。《与癌共存》一书是他近年的手记，记录了他在抗癌道路上的故事和思考，富于见闻与启示。他独特的抗癌思路，深得当今三大癌症医学泰斗的推崇。

《与癌共存》连载（23）

老厅长从美国回来

基因这东西是与生俱来的，有些癌症与之息息相关。

2014年1月某天上午，wo突然接到电话，电话里传来熟悉的声音：“是徐教授吗?wo刚从美国回来，准备去看你。”这不是老厅长吗?wo大吃一惊：近20年不见了，他还是讲那种带粤语色彩的普通话！他告诉wo，他患了胃癌，有肝转移，希望我给他的治疗“出出主意”。

老厅长来了，陪他来的儿子在美国一家著名医学院做内科医生。老厅长告诉wo，他两个月前感到上腹部不适，先去看了地段全科医生，再看了专科医生，随后接受了胃镜检查。

我看了他从美国带来的资料。胃镜报告显示为胃癌，病变侵犯胃窦小弯，有一深在的溃疡，表面凹凸不平；MR影像显示胃周围有淋巴结肿大，肝内有3个转移灶，其中一个较大，直径约3厘米，靠近肝门区大血管。

wo为老厅长惋惜。他是胃肠科专家，在世界医疗条件最好的美国，怎么胃癌到了晚期才被发现？作为医生，wo又一次提醒自己：要接受教训，做好“癌症预防”教育，让更多的癌症患者获得早期诊断和治疗。

胃癌是常见的恶性肿瘤，在中国，每年胃癌新发患者达40万人，死于胃癌者达30万人。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中，胃癌发病率高，这与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关。吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

胃癌通过胃镜检查很容易被发现。对有癌前病变，如慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，尤其是异性增生的患者，每半年一次胃镜检查，常能发现早期胃癌，即病变仅限于胃的黏膜层或黏膜下层。早期胃癌手术切除后效果很好，患者5年生存率达90%。

老厅长谈起了他的感触。他认为之所以延误诊断，主要原因有三个：一是自己没有重视胃，把保健的重点放在心脏了；二是总认为“胃口好”“无胃痛”，不会有胃病，但事实上，半数胃癌可以无任何症状；三是在美国胃癌较少，医生也不大重视。

胃癌在东方人中多见，可能与基因有关。老厅长提醒：亚洲人到了西方，千万不要忘记自己是东方人的基因，东方人常见的癌症仍然会随时缠上你!

徐克成教授